Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
Новости
подготовка к родам книги 25/05/2017
Книги, которые помогут подготовиться к родам

Безусловно, каждая женщина ждет встречи со своим малышом. Но очень часто, особенно, если беременность первая, к волнующему и приятному ожиданию присоединяются разного рода тревоги. А еще масла в огонь любят подлить окружающие, которые дают массу “ценных” советов, от которых у будущей мамы голова идет кругом. Чтобы составить свое мнение о том, что же такое материнство, имеет смысл прочесть несколько книг. Мысли, изложенные в них, позволят упорядочить все то, что, кажется, уже не помещается в голове.

Подробнее

Жанна Цареградская «Ребенок от зачатия до года»

Это издание пригодится не только будущим мамам, но и папам. А все потому, что в нем описываются психологические моменты, которые мужчине сходу понять просто не под силу.

А еще в издании интересно и доступно описываются этапы развития, которые проходит малыш от момента зачатия до года. Согласитесь, это очень интересно!

Грантли Дик-Рид «Роды без страха»

Один из самых больших страхов будущих мам - роды. Ведь считается, что это обязательно очень-очень больно и страшно. Но если правильно настроиться психологически, а также пройти курс подготовки к физическим аспектами рождения ребенка, то вполне можно избежать боли. Именно об этом и рассказывает автор книги.

Татьяна Соломатина «Советы залетевшим»

Главная “фишка” книги - неформальный язык изложения, который создает ощущения разговора по душам с хорошей знакомой. А еще - истории из жизни, иллюстрирующие те или иные тезисы. Очень увлекательно, хотя, конечно, и не всем подходит такой стиль изложения. Но правду жизни из этого издания почерпнуть точно можно!

Сара Джордан «Беременность. Руководство пользователя: Основная информация, рекомендации по устранению неполадок, советы будущим родителям»

Оптимальное решение для будущих родителей, у которых совсем мало времени: короткие тексты, яркие картинки, инфографика. Словом, все, что позволяет воспринимать максимум информации в минимальные сроки.

Наталья Разахацкая «Грудное вскармливание. Советы кормящей маме»

Основа книги - практический опыт консультанта по грудному вскармливанию. Изучив написанное, вы сможете чувствовать себя увереннее и не поддаваться на провокационные разговоры о том, что, дескать, в вашем роду все женщины “немолочные”, а сок стоит вводить в рацион малыша со второго месяца жизни. Это сэкономит не только нервы, но и деньги, которые могли бы были быть потрачены на смеси.

Свернуть
гиперпролактинемия 24/05/2017
Гиперпролактинемия и проблемы с зачатием

Пролактин - один из гормонов, оказывающих серьезное влияние на наступление беременности. Именно поэтому при возникновении проблем с зачатием врачи назначают анализы, позволяющие выяснить уровень этого гормона. Учитывая, что около 20-25% случаев женского бесплодия связаны с нарушениями в выработке пролактина, такой подход весьма разумен.

Подробнее

Каковы симптомы повышенного пролактина (гиперпролактинемии, гиперпролактинемического гипогонадизма)?

Побудить доктора назначить обследование могут следующие симптомы у обратившейся к нему женщины:

  • нарушения менструального цикла (нерегулярность месячных или их ненаступление на протяжении длительного периода, отсутствие овуляции как таковой);
  • проблемы с зачатием на протяжении года и более;
  • стойкое снижение либидо (при условии, что никаких препаратов, способных к этому привести, пациентка не принимает (среди них - нейролептики, опиаты, эстрогены);
  • лишний вес, угревая сыпь, избыточное оволосение лица, груди, спины. 

Уровень пролактина в зависимости от фазы цикла

Нормой считаются следующие показатели:

  • 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл - для фолликулярной фазы;
  • 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл - для овуляторной фазы;
  • 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл - для лютеиновой фазы.

При этом интерпретировать полученные результаты самостоятельно не стоит. Лучше обсудить их с доктором, который полностью в курсе анамнеза пациентки.

Отметим, что очень важна подготовка к анализу: за 8-12 часов до него следует отказаться от приема пищи, секса, гинекологических осмотров, сильных физических и психологических нагрузок.

Чтобы убедиться в диагнозе, доктор может рекомендовать сдать анализ дважды, с определенным интервалом.

Как гиперпролактинемия влияет на способность к деторождению?

Прежде всего, женщине с таким диагнозом сложно забеременеть в силу того, что возникают проблемы с овуляцией (пролактин изменяет выработку ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Также гиперпролактинемия изменяет работу яичников - они начинают вырабатывать уменьшенное (и недостаточное для нормального функционирования репродуктивной системы) количество прогестерона.

А еще отклоняется от нормы количество эстрогена в организме.

Достаточно часто наступившая беременность самопроизвольно прерывается на ранних сроках (то есть в первом триместре). Случаи прерывания беременности, вызванного чрезмерной выработкой пролактина, во втором триместре встречаются достаточно редко.

Также женщины с этим диагнозом попадают в группу риска по развитию токсикозов и гестозов.

Что же касается родов, то они, как правило, мало чем отличаются от этого процесса у здоровых женщин. Необходимо знать, что гиперпролактинемия не является абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания.

Лечение гиперпролактинемии

В зависимости от причин, которые вызвали данную патологию, врач назначает лечение. Обычно все ограничивается консервативным терапевтическим подходом.

Назначают чаще всего агонисты дофамина, которые нормализуют работу гипофиза, отвечающего за выработку пролактина. Курс может длиться от 6 до 24 месяцев.

После завершения приема препарата более 70% пациенток могут забеременеть.

Если же у врача возникают сомнения в том, чем вызвана гиперпролактинемия, то могут быть назначены дополнительные обследования. Среди них:

  • краниограмма;
  • компьютерная томография;
  • диагностика полей зрения, изучение глазного дна;
  • функциональные пробы (с метоклопрамидом, ТРГ).

Исходя из результатов, полученных в ходе комплексного обследования, назначают лечение, в которое могут быть включены не только медикаменты, но и лучевая терапия, хирургические методы.

Свернуть
резус-конфликт 18/05/2017
Резус-конфликт: тактика действий

Увы, статистика гласит, что многие люди не знают ни свою группу крови, ни тем более резус-фактор. И все бы ничего, но вот только для будущих мам это недопустимо. Знать свой резус-фактор дамам в положении очень важно, для исключения несовместимости в цепочке «мать-дитя».

Подробнее

Сразу стоит сказать, что резус-конфликт не частое явление (только около 15% людей относятся к резус- отрицательным), так что паниковать заранее не стоит. Вероятность его возникновения появляется тогда, когда у беременной Rh-, а у отца ребенка Rh+, и плод наследует его «положительную кровь». При таких условиях в 75% случаев мать и плод будут несовместимы по резусу.

Но и здесь имеются свои нюансы. Если беременность первая, то, скорее всего, проблем не возникает (так как до этого беременная не была знакома с кровью Rh+, соответственно, антител не имеет, и конфликта с плодом тоже). При последующих беременностях увеличивается вероятность, что несовместимость может возникнуть.

Понятие резус-конфликта

Итак, резус-фактор обозначают Rh+ и Rh-. Данный термин ввели в оборот в 1940 году ученые А. Винер и К. Ландштейнер. Простыми словами резус-фактор – это белок, который образуется на поверхности эритроцитов. У Rh-людей его попросту нет, и в повседневной жизни это никак не сказывается на ее качестве, однако, проблемы могут возникнуть во время вынашивания женщиной, имеющей Rh-, плода, имеющего Rh+.

Чем опасен резус-конфликт

Конфликт может развиться, если в кровоток мамы попадает кровь плода. Тогда активизируется иммунная система матери и «вступает в бой», запуская против «неприятеля» антитела, уничтожающие эритроциты плода. В свою очередь, селезенка и печень ребенка начинают активно вырабатывать новую «гвардию» эритроцитов, увеличиваясь, при этом, в размерах. Безусловно, рано или поздно органы плода уже не смогут справляться с возросшими нагрузками, и тогда в его крови начинает падать гемоглобин – развивается анемия. В связи с этим может возникнуть гипоксия плода.

Также не исключена вероятность возникновения гемолитической болезни из-за весьма активного гемолиза эритроцитов.

Ко всему прочему провоцируется желтуха новорожденных ввиду чрезмерного выбрасывания билирубина в кровь.

Также могут быть выявлены патологии развития плода, связанные с чрезмерным увеличением внутренних органов, мозга, сердца. Не исключено токсическое поражение центральной нервной системы, выкидыш, мертворождение.

Важно! Знайте, что резус-конфликт можно (и нужно!) предупредить. А потому свой резус-фактор стоит узнать еще ДО беременности. Ну или на самых ранних сроках. Сделать это важно для того, чтобы предотвратить возможное отторжение плода.

Лечение резус-конфликта

Если состояние плода характеризуется как критическое, то медики обычно принимают решение о:

* Переливание крови плоду внутриутробно или сразу после рождения.

* Досрочном родоразрешении. После появления на свет ребенку назначается курс интенсивной терапии в отделении неонатологии, направленный на выведение токсинов. Если диагностирована гемолитическая болезнь, то ГВ не рекомендовано как минимум 2 недели.

Мероприятия, направленные на профилактику

Резус-конфликт может вызвать самые неприятные последствия для плода, а потому важно заботиться о своем здоровье заранее, если у вас Rh-. Если есть необходимость переливания крови, то крайне важно удостовериться в том, что вы совместимы с донором. Необходимо сохранить первую беременность и свести «на нет» аборты.

Тщательную подготовку к беременности невозможно оценить. Если потенциальная мама находится в зоне риска (когда она является носителем «-», а будущий отец «+»), то важно уделить этому самое пристальное внимание и проводить многократные исследования, направленные на выявление титра антител в течение беременности.

Стоит отметить, что обычно у беременной нет никаких определенных симптомов, прямо говорящих о том, что развивается резус-конфликт. Потому для своевременного выявления проблемы часто назначается ряд инвазивных и неинвазивных исследований.

В качестве профилактических мер во избежание возникновения резус-конфликта применяют введение антирезусного иммуноглобулина на 28-32 неделях беременности, если антитела не выявлены, а также в течение трех суток после родоразрешения.

Если антитела обнаружили, то сыворотку не вводят, так как резус-конфликт уже имеет место.

Во втором случае тщательно отслеживают уровень антител по стандартной схеме:

* До 32 недель один раз в месяц.

* С 32 по 35 неделю дважды в месяц.

* С начала 35 недели и до самых родов каждую неделю.

Важным моментом является то, что если у беременной наблюдаются кровянистые выделения или были оперативные вмешательства, то антирезусную сыворотку вводят на любом сроке течения беременности.

Резус-фактор и ЭКО

Беременность, наступившая после ЭКО, ничем не отличается от беременности, наступившей традиционным способом.

При планировании программы ЭКО, прежде всего, будущей маме и ее супругу нужно проверить группу крови и Rh. Если в анамнезе пары имеется невынашивание беременности или гибель плода из-за резус-конфликта, то перед планированием новой беременности необходимо сдать кровь на фенотипирование Rh фактора.

При ЭКО возможно перенесение Rh- эмбриона в матку Rh- мамы. О конфликте можно будет забыть. Правда, эта технология доступна пока далеко не везде, но, учитывая прогресс в медицине, есть все основания ожидать новых возможностей!

Подводя итоги, отметим, что вероятность возникновения резус-конфликта никак не повод для прерывания беременности, к тому же не всегда он может развиться. А благодаря инновационным технологиям и развитию медицины возможность выносить и родить здорового малыша очень велика!

Идеальной вам беременности и легких родов!

Свернуть
endokrinnoe besplodie 16/05/2017
Женское эндокринное бесплодие: каковы шансы на успех?

Статистика гласит, что около 40% случаев женского бесплодия вызваны именно эндокринным фактором. А вот как обстоит дело со статистикой успешного преодоления этого недуга? Давайте разбираться!

Подробнее

Что представляет собой диагноз “эндокринное бесплодие”?

По сути, в это определение включены сразу несколько диагнозов, одним из основных проявлений которых являются разного рода нарушения в работе яичников, приводящие к нарушениям овуляции (вплоть до ее хронического отсутствия). Также женщины, которым поставлен этот диагноз, сталкиваются с недостаточностью лютеиновой фазы цикла.

При этом эндокринное бесплодие зачастую может стать одним из фактором развития других форм бесплодия (например, трубного и/или внутриматочного). Так происходит из-за выраженного дисбаланса в организме женских половых гормонов. Именно поэтому своевременно поставленный диагноз позволяет избежать самых разных осложнений.

Причины заболевания

Повлечь за собой эндокринное бесплодие могут следующие состояния:

  • нарушения в работе щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз);
  • гиперпролактинемия разного генеза;
  • гиперандрогения (чрезмерная выработка мужских половых гормонов);
  • дисфункции яичников (их истощение, поликистоз и др.);
  • тяжелые соматические патологии;
  • опухоли;
  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • неправильный прием КОК;
  • прерывание первой беременности медицинскими препаратами;
  • наследственность;
  • работа, связанная с вредными веществами и излучениями;
  • хромосомные аномалии.

Что должно насторожить?

Как правило, неполадки в женской репродуктивной системе ассоциируются с отсутствием менструаций. Но при эндокринном бесплодии может сохраняться нормальная продолжительность цикла (21-35 дней), также могут наблюдаться кровотечения, подобные менструальным. А вот овуляция может отсутствовать.

Кроме того, женщина может наблюдать следующие отклонения от нормы:

  • болезненность и напряженность в нижней части живота;
  • циститы;
  • повышенная чувствительность и нагрубание молочных желез (иногда - с выделением молозива);
  • колебания веса, сопровождающиеся появлением стрий (растяжек);
  • проблемы с волосами (алопеция);
  • гипертрихоз, гирсутизм.

Необходимые обследования

Чтобы подтвердить или исключить диагноз, а также выяснить ключевой фактор в развитии болезни, врачи назначают анализы и исследования, позволяющие выбрать единственно верную тактику лечения. Среди них:

  • гинекологическое УЗИ (его рекомендовано пройти на 11-16 день цикла. чтобы понять, есть ли зрелый фолликул, либо же на 19-23 день, когда можно увидеть желтое тело);
  • гормональное обследование (обычно назначают контроль уровня следующих гормонов:  ФСГ, эстрадиола, ЛГ, пролактина, ТТГ, тестостерона, Т3, Т4, ДЭА-С);
  • изучение графика базальной температуры (оправдано не всегда);
  • биопсия эндометрия (обычно на 12-13 или же на 26 день цикла);
  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников;
  • рентген черепа, МРТ головного мозга.

Важно! Скорее всего, анализы на гормоны надо будет сдавать несколько раз. Это совершенно нормально.

Тактика лечения

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначают медикаментозное лечение, призванное скорректировать работу эндокринных желез.

Также проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Далее, после стабилизации работы организма, назначают гормональные препараты, позволяющие стимулировать овуляцию.

В ряде случаев помогает хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию проблем с яичниками (как правило, сейчас все ограничивается лапараскопией).

Прогнозы на будущее

Если единственная причина бесплодия - эндокринный фактор, не вызванный нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции, то своевременное и адекватное медикаментозное лечение практически в 80% случаев позволяет избавиться от проблемы и зачать ребенка естественным путем (около 50% пациенток беременеют на протяжении полугода от начала лечения).

При этом женщинам, которые столкнулись с таким диагнозом, следует знать, что у них выше риск самопроизвольного прерывания беременности, слабости родовой деятельности и проявления некоординированных схваток.

И помните, если все предложенные методы лечения не дали эффекта, остается шанс родить ребенка при помощи технологии ЭКО.

 

Свернуть
test_na_beremennost 11/05/2017
Экспресс-тесты на беременность: верить ли им на 100%

Обнаружив у себя задержку, многие девушки подозревают именно беременность и отправляются в ближайшую аптеку за экспресс-тестом. А вот насколько же им можно верить? Будем разбираться далее!

Подробнее

Точность всех тестов около 99%, именно такова вероятность, что тест «увидит» наличие гормона ХГЧ. Поэтому совершенно неважно, какому производителю отдать предпочтение. Главное – провести исследование правильно!

Гинекологи советуют взять сразу 2-3 штуки, чтобы несколько раз проверить результат и отследить динамику. 

Как и когда проводить экспресс-тест на беременность?

Желание узнать результат «здесь и сейчас» понятен, однако, не стоит торопиться. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) вырабатывается со временем, и нужно ждать, чтобы тест смог его определить (25 мМЕ/мл). Гормон вырабатывается с того момента, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) крепится к стенке матки, и с каждым днем его уровень растет. У некоторых женщин беременность можно определить уже на 7-й день после овуляции, но в том случае, если сама овуляция совпала с датой зачатия.

Остальным же придется ждать.

Помните! ХГЧ достигает того уровня, когда тест его замечает, спустя 10-14 дней, а это значит, что проверяться на наличие беременности стоит не ранее 1-го дня задержки.

Ситуации, вызывающие недоумение

Есть ряд случаев, когда результат теста вызывает сомнения. Рассмотрим их:

  • Тест, показывавший отрицательный результат, спустя 20-40 минут демонстрирует две полоски. Есть правило, по которому результат теста верен не более 10 минут. То, что может возникнуть позже – не более чем высвобождение красителя. Лучше проведите тест повторно на следующее утро. И помните, 10 минут!
  • Две полоски как-будто расплылись. Скорее всего, испорчен реагент, и тест не является качественным.
  • Тест положительный, а вы твердо уверены в отсутствии беременности. Это может иметь место, если менее 10 дней назад вы закончили принимать препараты, назначенные по поводу лечения бесплодия, в которых содержался ХГЧ.

Верить или не верить?

Стоит понимать, что тест покажет только то, что ХГЧ наличествует. А вот сообщить о том, правильно ли прикрепилось плодное яйцо, как идет развитие эмбриона, и точно ли это беременность он не сможет. Кстати, две полоски могут наблюдаться и при некоторых онкозаболеваниях или при внематочной беременности.

Важно! После проведения экспресс-теста запланируйте визит к гинекологу, чтобы сдать анализы, пройти осмотр и сделать УЗИ!

Свернуть