Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием

Остеопороз- прогрессирующее системное заболевание скелета, при котором имеет место снижение массы костной ткани в единице объема и нарушение ее структуры, приводящее к увеличению хрупкости костей и повышающее риск их переломов.

Согласно данным ВОЗ проблемы остеопороза, как причины инвалидизации и смертности больных от переломов костей, занимает 4 место среди неинфекционных заболеваний, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарному диабету.

Факторы, провоцирующие развитие остеопороза

Генетические
этническая принадлежность,
семейная предрасположенность,
пожилой возраст, хрупкое телосложение,
низкая масса тела, женский пол,
большая осевая длина шейки бедра.
Гормональные
ранняя менопауза,
позднее начало менструаций,
длительные периоды аменореи до наступления менопаузы,
бесплодие.
Образ жизни и питания
недостаточность потребления кальция и витамина Д,
курение; алкоголизм, низкая физическая активность,
злоупотребление кофеином,
непереносимость молочных продуктов,
сидячий образ жизни, избыточная физическая нагрузка,
избыточное потребление мяса.
Сопутствующие заболевания
нарушение менструального цикла,
эндокринные заболевания, болезни крови,
воспалительные ревматические состояния, заболевания ЖКТ,
хронические неврологические заболевания,
хронические обструктивные заболевания легких,
хроническая сердечная и почечная недостаточность,
состояние после трансплантации органов.
Длительное употребление лекарственных средств
глюкокортикоидов,
тиреоидных препаратов, антикоагулянтов, агонистов и антагонистов,
гонадотропинов, препаратов лития, химиотерапии, метотрексата,
циклоспорина, препаратов тетрациклина, фенотиазина, диуретиков.
Клиническая картина: около 50% больных остеопорозом никаких жалоб не предъявляют, и только при переломах костей появляются боли. У многих больных с остеопорозом имеются жалобы на боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки, при длительном пребывании в одном положении. Эти боли проходят или притупляются после отдыха в положении лежа.

Диагностика остеопорозе делится на обязательные и дополнительные процедуры.

Обязательные:

анамнез и физический осмотр,
определение ионизированного и общего кальция и фосфора в крови и их суточной экскреции с мочой,
определение активности общей щелочной фосфатазы в крови, остеокальцина,
рентгенография поясничного и грудного отдела позвоночника, остеоденситометрия, тестостерона и гонадотропинов (у мужчин).
Дополнительные: определение паратгормона, тиреотропного гормона в сыворотке крови; маркеров злокачественных новообразований; гонадотропинов и свободного кортизола в моче; стернальная пункция; биопсия крестцово-подвздошной кости после двойной маркировки тетрациклином для гистоморфометрии и анализа костного мозга.

Лечение остеопороза:

подавление костной резорбции и болевого синдрома;
замедление или прекращение потери массы кости;
лечение остеопоротических переломов и предотвращение возникновения новых; нормализация процессов костного ремоделирования;
улучшение качества жизни пациента.