Вверх
Запись
на прием

Проходимость маточных труб

Проходимость маточных труб

Проверка проходимости маточных труб является одним из ключевых моментов диагностики бесплодия.

Проводится при подозрении на трубно-перитонеальный фактор бесплодия. Данная патология возникает при анатомических изменениях в маточных трубах, что приводит к функциональным нарушениям в виде непроходимости маточных труб.

Причинами трубно- перитонеального бесплодия являются спаечные процессы и уменьшение просвета маточных труб после перенесенных инфекционных заболеваний, абортов, операций на органах малого таза и брюшной полости, при поражении маточных труб эндометриозом.

Методы определения проходимости маточных труб

Для диагностики данной формы бесплодия в клинике используются следующие методы:

  • Диагностическая лапароскопия – пункция передней брюшной стенки с введением специальной оптической системы в брюшную полость. Хромогистеросальпингоскопия (хромогидротубация), которая проводится во время лапароскопии является наиболее информативным и достоверным методом исследования проходимости маточных труб. Процедура основана на введении контрастного вещества через полость матки в маточные трубы, что позволяет оценить состояние маточных труб, их проходимость.

    Данная методика является «золотым стандартом» в исследовании проходимости маточных труб и позволяет, помимо диагностики, провести восстановление проходимости труб, визуально оценить состояние органов малого таза, брюшной полости.

    Однако, этот метод исследования не дает полного представления о состоянии слизистой маточных труб. В «Центре ЭКО профессора Феськова А.М. ®» наряду с хромогидротубацией используют микросальпингоскопию.

  • Микросальпингоскопия – это метод, который основан на введении тонкой оптики внутрь трубы, что позволяет оценить состояние реснитчатого эпителия, выраженность продольных складок и наличие внутритрубных спаек. Особенно важна такая оценка состояния слизистой маточных труб для определения дальнейшей тактики лечения у пациенток с трубным фактором бесплодия.
  • Фертилоскопия – оценка состояния маточных труб и полости матки, их проходимости, наличия спаечного процесса путем введения оптической системы через задний свод влагалища. Преимущества данной методики заключаются в отсутствии проколов на передней брюшной стенке. Однако, при выраженном спаечном процессе данный метод не используется, а при необходимости восстановления проходимости маточных труб производится лапароскопическая операция.
  • Эхогистеросальпингоскопия – введение жидкости в полость матки и маточные трубы через шейку матки с последующей визуализацией при помощи ультразвука.

    Эхогистеросальпингоскопия достаточно недолгая и, разумеется, амбулаторная процедура оценки проходимости маточных труб. Однако, этот метод отличается высокой частотой ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов. Ложно-позитивные (при этом нормальные трубы при проведении ультразвукового исследования выглядят как непроходимые) результаты достигают 25% и возможны вследствие спазма труб, неправильного заполнения полости матки раствором. Частота ложно-негативных заключений (то есть – патологии не найдено), по данным нескольких исследований, равна почти 40%.

Методы оперативного восстановления проходимости маточных труб:

Фимбриолиз – освобождение фимбрий от спаек и сращений.

Сальпинголизис – разделение сращений вокруг труб, ликвидация перегибов и искривлений.

Овариолизис – разъединение спаек в области яичника.

Сальпингонеостомия – восстановлние проходимости маточных труб.

Выбор методов лечения при трубном бесплодии и определение их последовательности в каждом конкретном случае зависят от таких факторов, как длительность заболевания, выраженность изменений маточных труб, степень распространения спаечного процесса, возраст и соматическое состояние пациентки.

Чем меньше выражены изменения в малом тазу, тем эффективнее реконструктивные операции.

Эффективность реконструктивно-пластических операций повышается при комплексном подходе в лечении этой формы бесплодия и последовательном использовании предоперационной подготовки, оперативных методов лечения и послеоперационной реабилитации.

Услуги
1
Обследование
  • Бактериоскопический анализ выделений из влагалища и цервикального канала;
  • Цитологическое исследование шейки матки;
  • Группа крови и резус-фактор;
  • Исследование крови на ВИЧ, RW, гепатит В и С.
Стоимость услуг
Диагностическая лапароскопия от 5830 грн
Эхогистеросальпингоскопия 954 грн
Фертилоскопия 7000 грн
Все цены
Специалисты

Чумакова Наталья Александровна

репродуктолог

Феськов Александр Михайлович

директор ЦРЧ, главный врач

Феськова Ирина Анатольевна

медицинский директор ЦРЧ

Безпечная Ирина Михайловна

заведующая отделением ЭКО

Запись на прием