Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
Резус-конфликт: тактика действий
резус-конфликт 18/05/2017
Резус-конфликт: тактика действий

Увы, статистика гласит, что многие люди не знают ни свою группу крови, ни тем более резус-фактор. И все бы ничего, но вот только для будущих мам это недопустимо. Знать свой резус-фактор дамам в положении очень важно, для исключения несовместимости в цепочке «мать-дитя».

Сразу стоит сказать, что резус-конфликт не частое явление (только около 15% людей относятся к резус- отрицательным), так что паниковать заранее не стоит. Вероятность его возникновения появляется тогда, когда у беременной Rh-, а у отца ребенка Rh+, и плод наследует его «положительную кровь». При таких условиях в 75% случаев мать и плод будут несовместимы по резусу.

Но и здесь имеются свои нюансы. Если беременность первая, то, скорее всего, проблем не возникает (так как до этого беременная не была знакома с кровью Rh+, соответственно, антител не имеет, и конфликта с плодом тоже). При последующих беременностях увеличивается вероятность, что несовместимость может возникнуть.

Понятие резус-конфликта

Итак, резус-фактор обозначают Rh+ и Rh-. Данный термин ввели в оборот в 1940 году ученые А. Винер и К. Ландштейнер. Простыми словами резус-фактор – это белок, который образуется на поверхности эритроцитов. У Rh-людей его попросту нет, и в повседневной жизни это никак не сказывается на ее качестве, однако, проблемы могут возникнуть во время вынашивания женщиной, имеющей Rh-, плода, имеющего Rh+.

Чем опасен резус-конфликт

Конфликт может развиться, если в кровоток мамы попадает кровь плода. Тогда активизируется иммунная система матери и «вступает в бой», запуская против «неприятеля» антитела, уничтожающие эритроциты плода. В свою очередь, селезенка и печень ребенка начинают активно вырабатывать новую «гвардию» эритроцитов, увеличиваясь, при этом, в размерах. Безусловно, рано или поздно органы плода уже не смогут справляться с возросшими нагрузками, и тогда в его крови начинает падать гемоглобин – развивается анемия. В связи с этим может возникнуть гипоксия плода.

Также не исключена вероятность возникновения гемолитической болезни из-за весьма активного гемолиза эритроцитов.

Ко всему прочему провоцируется желтуха новорожденных ввиду чрезмерного выбрасывания билирубина в кровь.

Также могут быть выявлены патологии развития плода, связанные с чрезмерным увеличением внутренних органов, мозга, сердца. Не исключено токсическое поражение центральной нервной системы, выкидыш, мертворождение.

Важно! Знайте, что резус-конфликт можно (и нужно!) предупредить. А потому свой резус-фактор стоит узнать еще ДО беременности. Ну или на самых ранних сроках. Сделать это важно для того, чтобы предотвратить возможное отторжение плода.

Лечение резус-конфликта

Если состояние плода характеризуется как критическое, то медики обычно принимают решение о:

* Переливание крови плоду внутриутробно или сразу после рождения.

* Досрочном родоразрешении. После появления на свет ребенку назначается курс интенсивной терапии в отделении неонатологии, направленный на выведение токсинов. Если диагностирована гемолитическая болезнь, то ГВ не рекомендовано как минимум 2 недели.

Мероприятия, направленные на профилактику

Резус-конфликт может вызвать самые неприятные последствия для плода, а потому важно заботиться о своем здоровье заранее, если у вас Rh-. Если есть необходимость переливания крови, то крайне важно удостовериться в том, что вы совместимы с донором. Необходимо сохранить первую беременность и свести «на нет» аборты.

Тщательную подготовку к беременности невозможно оценить. Если потенциальная мама находится в зоне риска (когда она является носителем «-», а будущий отец «+»), то важно уделить этому самое пристальное внимание и проводить многократные исследования, направленные на выявление титра антител в течение беременности.

Стоит отметить, что обычно у беременной нет никаких определенных симптомов, прямо говорящих о том, что развивается резус-конфликт. Потому для своевременного выявления проблемы часто назначается ряд инвазивных и неинвазивных исследований.

В качестве профилактических мер во избежание возникновения резус-конфликта применяют введение антирезусного иммуноглобулина на 28-32 неделях беременности, если антитела не выявлены, а также в течение трех суток после родоразрешения.

Если антитела обнаружили, то сыворотку не вводят, так как резус-конфликт уже имеет место.

Во втором случае тщательно отслеживают уровень антител по стандартной схеме:

* До 32 недель один раз в месяц.

* С 32 по 35 неделю дважды в месяц.

* С начала 35 недели и до самых родов каждую неделю.

Важным моментом является то, что если у беременной наблюдаются кровянистые выделения или были оперативные вмешательства, то антирезусную сыворотку вводят на любом сроке течения беременности.

Резус-фактор и ЭКО

Беременность, наступившая после ЭКО, ничем не отличается от беременности, наступившей традиционным способом.

При планировании программы ЭКО, прежде всего, будущей маме и ее супругу нужно проверить группу крови и Rh. Если в анамнезе пары имеется невынашивание беременности или гибель плода из-за резус-конфликта, то перед планированием новой беременности необходимо сдать кровь на фенотипирование Rh фактора.

При ЭКО возможно перенесение Rh- эмбриона в матку Rh- мамы. О конфликте можно будет забыть. Правда, эта технология доступна пока далеко не везде, но, учитывая прогресс в медицине, есть все основания ожидать новых возможностей!

Подводя итоги, отметим, что вероятность возникновения резус-конфликта никак не повод для прерывания беременности, к тому же не всегда он может развиться. А благодаря инновационным технологиям и развитию медицины возможность выносить и родить здорового малыша очень велика!

Идеальной вам беременности и легких родов!