Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием

Тромбофилия при беременности

Повышенная свёртываемость крови (тромбофилия)

Имплантация эмбриона представляет собой инвазию ворсин трофобласта в спиральные артериолы (мелкие сосуды) эндометрия.
Процесс этот реализуется за счёт ферментов, выделяемых ворсинами трофобласта, которые пробивают слизистую оболочку матки (эндометрий) для прорастания в спиральные артериолы.
Ферментативное расщепление учкастка эндометрия в месте иплантации сопровождается образованием так называемой «раневой поверхности», на которой происходит свёртывание крови вокруг ворсин трофобласта (плодовый фибриноид) с целью прикрепления и дальнейшей инвазии их в артериолы эндометрия.

Имплантация эмбриона => формирование плаценты => физиологическое течение беременности => здоровый ребёнок – являются звеньями одной цепи.
Так формируется фетоплацентарный комплекс необходимый для физиологического течения беременности.

Повышенная свёртываемость крови не позволяет совершить полноценную инвазию ворсин трофобласта.

1. Трофобласт (в месте прилегания к эндометрию это будет плацента, на остальном протяжении - плодовые оболочки)
2. Эмбриобласт - из этой массы клеток формируется в дальнейшем плод
3,4. Железы эндометрия,отвечающие за перестройку внутреннего слоя матки для вынашивания беременности
5,6. Спиральные артериолы эндометрия
6. Спиральная артериола эндометрия, в которой происходит внутрисосудистое свертывание крови

Результат:
• Отрицательный результат программ ЭКО
• Привычное невынашивание беременности
• Осложнённое течение беременности (токсикоз, гестоз )
• Патология фетоплацентарного комплекса (фетоплацентарная нелостаточность, СЗРП (синдром задержки роста и развития плода), преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты)

Причины:
• Антифосфолипидный синдром / аутоиммунная патология
• Врождённые дефекты системы гемостаза ( Лейденская мутация, полиморфизм генов факторов свёртывания, протеина С, S, антитромбина ||| )
• Метаболические нарушения (повышение уровня гомоцистеина)
• Повышенная агрегация тромбоцитов

! Повышенная свёртываемость крови - не заболевание. Это состояние предрасполагающее к определённым последствиям (см. выше). Пусковым механизмом служит высокий уровень стероидных гормонов (стимуляция яичников в программе ЭКО, поддержка лютеиновой фазы после переноса), беременность.
Медикаментозная коррекция состоит в подготовке свёртывающей системы (системы гемостаза) к имплантации эмбриона и длительном поддержании её постоянства в зависимости от звена где произошёл сбой.

Специалисты
Рыжков Артём Вячеславович

Рыжков Артём Вячеславович

врач акушер-гинеколог, эндоскопист

Безпечная Ирина Михайловна

Безпечная Ирина Михайловна

заведующая отделением ЭКО

Феськова Ирина Анатольевна

Феськова Ирина Анатольевна

медицинский директор ЦРЧ

Зозулина Александра Николаевна

Зозулина Александра Николаевна

репродуктолог

Запись на прием