Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием

Выкидыш, привычное невынашивание беременности

Выкидыш происходит чаще, чем можно было бы себе представить: им заканчивается примерно каждая четвертая беременность, причем зачастую еще до того, как женщина узнает о том, что она беременна. По каким причинам происходит выкидыш, каковы его симптомы, на каких сроках он чаще всего случается, что такое привычный и повторный выкидыш… – этими вопросы часто задаются беременные женщины. Лучше быть подготовленной, чтобы была возможность предотвратить беду.

В большей части случаев выкидыш случается во время 1го триместра беременности, и лишь 1% случаев происходит после 20й недели. Также многие исследования показали, что повторный и привычный выкидыш происходит в два раза чаще у женщин после 35 лет (по сравнению с более молодыми). Хотя это сильно зависит от общего состояния здоровья женщины.

Выкидыш: симптомы

Если вовремя диагностировать первые признаки выкидыша, то часто врачам удается сохранить течение беременности. Эти симптомы разнообразны, но самым опасным сигналом является любого рода кровотечение. Боли схваткообразного характера внизу живота или в районе поясницы, любые кровянистые выделения и кровотечения – при проявлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

При угрозе выкидыша женщина может ощущать спазмы в животе или другие некомфортные состояния, которые напоминают ощущения при менструации. Некоторые женщины начинают испытывать боль, но не во всех случаях. Через некоторое время все эти симптомы выкидыша могут полностью прекратиться, после чего возобновиться снова. Если сразу после выявления первых симптомов начать лечение, зародыш в некоторых случаях удается сохранить и довести его развитие до здоровых родов.

Привычное невынашивание беременности: причины

Невынашивание беременности - это самопроизвольное прерывание беременности в течение срока до 37 недель. Если такое прерывание случается более двух раз - это привычное невынашивание беременности. В зависимости от срока прерывания различают самопроизвольный выкидыш (аборт) и преждевременные роды.

Причины невынашивания беременности (выкидыша):

Генетические факторы. К группе генетических причин невынашивания беременности и выкидыша относят случаи, которые связаны с неполноценностью течения самой беременности. К примеру, различные хромосомные аномалии, которые нарушают развитие зародыша.


Нарушения со стороны матки. Привычное невынашивание беременности, привычный выкидыш может быть вызван различными врожденными аномалиями строения самой матки: внутриматочные сращения, рубцы, миомотозные узлы и др. Также причиной может стать истмико-цервикальная недостаточность, вызванная следствием травмы шейки матки.
Гормональные нарушения в организме женщины. Изменения в слизистой оболочке матки вызываются действием различных половых гормонов. Поэтому нарушение в работе желез может привести к невынашиванию беременности и выкидышу. Это также возможно при нарушении работы таких эндокринных органов, как щитовидная железа и надпочечники.
Инфекция материнского организма. Причиной привычного невышанивания беременности могут стать различные бактериальные инфекции половых путей: сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, а также краснуха, герпес, цитомегаловирус и даже грипп.
Иммунологические факторы. К этой группе причин выкидыша относятся нарушения иммунных реакций организма женщины на зародыш и плод. В таких случаях плод воспринимается организмом матери как чужеродный.

Обследование при привычном невынашивании беременности в Центре ЭКО профессора Феськова А.М. ®

В Центре ЭКО профессора Феськова А.М. ® вы можете пройти полное обследование при привычном невынашивании беременности.

Подготовка к обследованиям: за один день до сдачи крови исключить прием алкоголя, чрезмерных физических загрузок, сильных психоэмоциональных стрессов, значительных изменений в режиме дня и питании. В день сдачи анализов быть строго натощак (не допускается в течение 12 часов до сдачи крови прием пищи, сока, чая, кофе; можно пить только воду в умеренном количестве; не обходимо воздержаться от курения). Результаты исследований будут готовы через 14 дней.

Обследование плазменного звена гемостаза: оценка общекоагуляционных тестов исследование системы фибринолиза

Зачем проводится оценка состояния системы естественных антикоагулянтов? При нормальной беременности свёртывающий потенциал крови увеличивается,а фибринолиз (расщепление сгустков) и уровень естественных антикоагулянтов снижается - так организм матери "удерживает" прикреплённое плодное яйцо в полости матки и готовится к кровопотери во время родов.

Приобретённые и наследственные состояния приводят к повышению свёртывания крови до беременности,в результате нарушаются процессы имплантации и вынашивания беременности (выкидыши),а также осложнения беременности: токсикоз, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,послеродовые кровотечения,тромботические осложнения,ДВС-синдром и т.п.

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз: общие тесты агрегации тромбоцитов

Зачем проводятся реагент-индуцированные тесты? Тромбоциты во время беременности имеют тенденцию к повышенному "слипанию", что приводит к закупорке сосудов,в результате чего наступают вышеизложенные нарушения.

Кофакторно-метаболические нарушения: продукты обмена метионина

Данный вид нарушений ведёт к накоплению промежуточных продуктов обмена веществ,которые необходимы для синтеза белка организмом,пагубно влияющих на систему свёртывания крови путём повреждения эндотелия и активации её (крови) свёртывания.

Маркеры эндотелиальной дисфункции

Прикрепление плодного яйца полость матки является инвазией ворсин трофобласта в спиральные сосуды эндометрия. При повреждении сосудов происходит недостаточная инвазия плодовых ворсин в материнские сосуды,что ведёт к недостаточности кровообращения между матерью и плодом,а следовательно нарушением поступления "питания" от материнского организма к плоду.Как известно,если ребёнка не кормит- не вырастет,получется задержка внутриутробного развития плода;в худшемслучае:: выкидыш (плод "не внедрил ворсины и не удержался", гестоз ("плохо внедрил ворсины в поврежёднный эндотелий"),преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты(якорные ворсины хориона не выдердали,ит сорвались);осложнения при родоразрешении.

Иммунология

  • оценка клеточного звена
  • оценка гуморального звена
  • маркеры активации иммунной системы
  • цитокиновый баланс
  • антитела к гаметам, тканям репродуктивной системы, гормонам, компонентам клеточных структур

Аутоиммунные заболевания (агрессия организма против собственных тканей) в манифестированом виде встречаются у 8 % женщин репродуктивного возвраста.Скрытые (латентные формы) - от 20-до 55% женщин,страдающих привычным невынашивванием беременности.Выявление такого рода нарушений успешно поддаётся коррекции.

Инфекции передающиеся половым путём стали неотъемлемой частью современной половой жизни.Урогенитальные инфекции приводят к чрезмерной активации иммунных механизмов защиты от возбудителя,что приводит к поврежеднию рецептивности имплантационного эндометрия, повреждению трофобласта, возикновение аутоагрессии к тканям матери, появлению медиаторов воспаления,токсичных для эмбриона, т. е. даже после своевременного выявления и лечения острого инфекционного процесса органов малого таза необходимо выявление и коррекция вышеуказаных нарушений.

Эндокринология

Обследование гормонального профиля в зависимости от выявленного нарушения. Диангостика и коррекция гормональных нарушений,приведших к нарушению флликулогенеза и созревание яйцеклетки.Наиболее частые причины: синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия, адреногенитальный синдром (классический и неклассические формы), нейроэндокринные синдромы ассоциированные с гиперандрогенией,гиперпролактинемией; диагностика эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, центрального звена эндокирнной системы; выявление гормон-продуцирующих опухолей.

Генетика

  • обследование хромосомного набора будущих родителей; эмбриона диагностика врождённой хромосомной патологии, синдрома репродуктивной хромосомной нестабильности)
  • диагностика моногенных заболеваний
  • исследование полиморфизма генов проводится для коррекции нарушения соответственно кодируемой функции гена)
  • обследование кариотипа будущих родителей (полного хромосомного набора;) кариотипа эмбриона (диагностика врождённой хромосомной патологии,синдрома репродуктивной хромосомной нестабильности)