Жіноча статева система складається з безпосередньо статевих органів, молочних залоз, деяких відділів головного мозку і ендокринних залоз, що регулюють роботу статевих органів.
Жіночі статеві органи діляться на внутрішні і зовнішні. Зовнішні органи: статеві губи, піхва, промежину. Внутрішні органи: матка, шийка матки, маткові труби, яєчники.
Піхва — це м’язовий орган, який починається від входу в піхву і закінчується у шийки матки. У клітинах слизової оболонки піхви міститься особлива речовина — глікоген, який використовується вагінальною мікрофлорою. Так відбувається утворення молочної кислоти, що надає захисні властивості вагінальному секрету та перешкоджає попаданню патогенних мікроорганізмів в репродуктивну систему жінки.
Матка являє собою порожнистий м’язовий орган, що виконує функцію місця розвитку плода. Складається з шийки матки й тіла. Шийка матки — це канал, який має довжину приблизно 4 см. Складається з вагінальної частини шийки матки, «зверненої» в піхву і має отвір — внутрішній зів. При кольпоскопії і огляді в дзеркалах лікарем гінекологом оцінюється саме піхвова частина шийки матки. Надпіхвова або маткова частина шийки матки відкривається в порожнину матки внутрішнім маточним зевом. Клітинами слизової оболонки каналу шийки матки виділяється слиз, що володіє захисними властивостями і перешкоджає проникненню різних мікроорганізмів в порожнину матки. До овуляції цими клітинами виробляється більш рідкий слиз, що сприяє проникненню сперматозоїдів в порожнину матки («Посткоїтальний тест»). Під час пологів «родові шляхи» утворюються піхвою і каналом шийки матки, за якими і відбувається рух плода.
У тілі матки виділяють порожнину, що має у фронтальній площині вид трикутника. Стінка матки містить три шари м’язових клітин. Усередині матка “вистелена” слизовою оболонкою – ендометрієм. Під дією гормонів, що виділяються яєчниками, ендометрій щомісяця оновлюється (менструальний цикл). Основною функцією матки є виношування вагітності. У порожнині матки відбувається прикріплення плодного яйця і подальший розвиток плоду (“Фізіологія зачаття”).
Маткові труби починаються від кутів порожнини матки і мають довжину близько 10 см. У трубі є два отвори: більш широкий відкривається в черевну порожнину і утворює воронку маткової труби; вужче — гирло труби, відкривається в порожнину матки.
Воронка маткової труби закінчується фімбріями, необхідними для «захоплення» яйцеклітини, що потрапила в черевну порожнину після овуляції. На внутрішній поверхні маткових труб знаходяться клітини з віями, які хвилеподібними рухами сприяють просуванню ембріона до порожнини матки (“Фізіологія зачаття”). Таким чином, транспортна функція — основна функція маткових труб.
Яєчники — жіночі статеві залози. Вони розташовуються з боків від матки і «контактують» з лійкою маткової труби, а точніше з фімбріями. Яєчники містять фолікули, що представляють собою утворення округлої форми, заповнені рідиною. Саме там, в фолікулі і знаходиться яйцеклітина, яка після запліднення зароджує новий організм (“Фізіологія зачаття”). Крім цього, яєчниками виробляються жіночі статеві гормони, які регулюють роботу не тільки репродуктивної системи, але і всього організму жінки.
Основною функцією жіночої статевої системи є репродуктивна функція. Це означає, що зачаття нового організму і його виношування відбувається в організмі жінки. Ця функція виконується шляхом взаємодії декількох органів, що відносяться до жіночої статевої системи. Ця взаємодія забезпечує гормональну регуляцію. Саме ця регуляція є головною ланкою в реалізації репродуктивної функції жіночого організму.
Залоза гіпофіз, що розташовується в головному мозку, є одним з вищих відділів гормональної регуляції у всіх внутрішніх органах і системах в організмі людини. Гіпофіз виділяє гормони, які регулюють роботу інших ендокринних залоз — статевих залоз (ЛГ і ФСГ), щитовидної залози (ТТГ – тиреотропний гормон), наднирників (АКТГ – адренокортикотропний гормон). Також гіпофіз виділяє ряд гормонів, які регулюють роботу — статевих органів (окситоцин), сечовидільної системи (вазопресин або антидіуретичний гормон), молочної залози (пролактин, окситоцин), кісткової системи (СТГ або гормон росту).
Роботу статевої системи регулюють кілька «основних» гормонів, що виділяються гіпофізом: ФСГ, ЛГ, пролактин. ФСГ – фолікулостимулюючий гормон — впливає на процес дозрівання фолікулів. Таким чином при недостатній / надлишкової концентрації цього гормону порушується процес дозрівання фолікулів, що може привести до безпліддя («Причини жіночого безпліддя»). ЛГ — лютеїнізуючий гормон — приймає участь в овуляції та утворення жовтого тіла. Пролактин (молочний гормон) впливає на секрецію молока у період лактації. Пролактин відноситься до гормонів антагоністів (суперників) ФСГ і ЛГ, тобто підвищення концентрації пролактину в організмі жінки викликає порушення роботи яєчників, що може привести до безпліддя («Гиперпролактинемия»).
Крім цього, роботу статевої системи жінки регулюють гормони, що виділяються іншими ендокринними залозами: гормони щитовидної залози — Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронін); гормони надниркових залоз — ДЕА і ДЕА-С. Порушення функції даних ендокринних залоз призводить до порушення роботи репродуктивної системи і відповідно до безпліддя («Щитовидна залоза і безпліддя»).
В організмі жінки кожен місяць відбувається зміна слизової оболонки матки (менструальний цикл) і зміна в яєчниках (оваріальний цикл). Таким чином, правильно говорити про менструально-оваріальний цикл. Менструально-оваріальний цикл триває від першого дня менструації до першого дня наступної менструації (від 21 до 35 днів).
Оваріальний (яєчниковий) цикл складається з дозрівання фолікула (фолікулогенез), овуляції та утворення жовтого тіла.
Під впливом гормону ФСГ на початку менструального циклу починається дозрівання фолікулів в яєчнику — так названна фоллікуліновая фаза менструального циклу. ФСГ впливає на первинні фолікули, що призводить до їх зростання. Зазвичай в зростання вступають кілька первинних фолікулів, але вже ближче до середини циклу один з фолікулів стає “лідером”. У процесі росту фолікула його клітини починають виробляти гормон естрадіол, що викликає потовщення слизової оболонки матки.
В середині менструального циклу, коли фолікул досягає 18-22 мм, гіпофіз виділяє лютеїнізуючий гормон — ЛГ (овуляторний пік), що призводить до овуляції (розрив фолікула і вихід з нього яйцеклітини в черевну порожнину). Потім під впливом знову ж ЛГ утворюється жовте тіло — ендокринна залоза, яка виділяє прогестерон — «гормон вагітності». Під впливом прогестерону змінюється слизова оболонка матки (лютеінова фаза циклу), що готується до вагітності. Таким чином, безпліддя може виникати з-за недостатньої функції жовтого тіла.
Менструальний цикл — це зміни слизової оболонки матки (ендометрія), що відбуваються разом з яєчниковим циклом. У фоллікулінову фазу циклу відбувається потовщення ендометрія (під впливом гормону естрадіолу). Після овуляції гормон жовтого тіла (прогестерон) викликає в клітинах ендометрія накопичення великої кількості поживних речовин для ембріона — лютеінова фаза циклу.
При відсутності запліднення виникає відторгнення слизової оболонки матки – менструація. Разом з менструацією відбувається дозрівання первинних фолікулів — новий менструальний цикл.
Разом зі змінами в статевих органах в результаті дії гормонів відбуваються також циклічні зміни у всьому організмі жінки.
Особливо це можна помітити в другій фазі менструального циклу, коли організм готується до можливої вагітності. Прогестерон викликає затримку рідини та солей в організмі, підвищується апетит. Наслідками цього процесу є збільшення ваги, набухання молочних залоз, здуття кишечника. Крім того, через невеликий набряк тканини головного мозку можливий головний біль, інертність мислення, сонливість або безсоння. Іноді відбуваються коливання настрою — плаксивість, дратівливість, стомлюваність, млявість і апатія. При настанні менструації такі зміни в організмі жінки зникають.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я. Якщо ви помітили відхилення в роботі жіночої статевої системи, наприклад, відсутність менструації або підозрілі виділення, то варто звернутися до лікаря. До того ж, для профілактики рекомендується проходити обстеження у гінеколога мінімум раз на рік.
У клініці професора Феськова О.М. працюють професіонали в сфері гінекології, репродуктології, урології, генетики та інші. З усіма лікарями можна познайомитися на сторінці «Розклад лікарів». Звернувшись в клініку з проблемою, ви отримаєте її всебічний аналіз і вийдете з покроковим планом лікування. Бережіть своє здоров’я!
