Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
ДНК-фрагментация сперматозоидов и ее влияние на успешность ЭКО
днк фрагментация 15/02/2018
ДНК-фрагментация сперматозоидов и ее влияние на успешность ЭКО

При постановке диагноза «бесплодие» главным вопросом становится выявление его причины. Если она найдена, то современная медицина предлагает массу способов решения даже для сложных случаев, ранее считавшихся неизлечимыми. Одновременно с развитием вспомогательных технологий разносторонне исследуется и человеческий организм, половые клетки и органы, отвечающие за репродукцию. Одна из последних разработок, которая уже активно предлагается в клиниках в качестве метода диагностики – проверка уровня фрагментации ДНК сперматозоидов. Что это за процедура, и как она может помочь забеременеть?

Что такое дефрагментация ДНК сперматозоидов

Самые распространенный анализ, который сдают мужчины для выяснения причины бесплодия в паре – спермограмма. Она позволяет выявить основные параметры спермы и главное – содержание в ней качественных, способных к оплодотворению сперматозоидов. Но метод совсем не дает информации о внутреннем содержании клеток. Только морфология, подвижность, количество. Однако внешне здоровая клетка с дефектом внутреннего строения не сможет сформировать жизнеспособный зародыш. Если в процентном соотношении таких много – вот очередная причина отсутствия беременности.
Каково самое важное внутреннее содержимое сперматозоида? Конечно же, генетический материал, который он, будучи половой клеткой, вносит в геном будущего ребенка напополам с материнской частью – яйцеклеткой. Повреждение молекул ДНК – разрыв их частей (цепочек) – называется фрагментацией и может быть одной из причин бесплодия. Как обнаружить фрагментированные сперматозоиды? Пройти специальный тест.

Тесты на определение фрагментации ДНК

Чтобы определить наличие повреждений в ДНК сперматозоидов, используют TUNEL, SCD (HALO) и SCSA тесты.

TUNEL-тест – светооптическое исследование спермы под микроскопом. В эякулят добавляют помеченные нуклеотиды, которые распознают места разрывов в ДНК сперматозоидов и встраиваются туда. В результате поврежденные половые клетки начинают светиться и отлично видны специалисту, проводящему исследование. Простым подсчетом определяется их доля в общем количестве и на этом основании делается заключение о способности к оплодотворению. Референсным (средним для здорового человека) значением считается 15%. Тест широко распространен и проводится не только в клиниках, специализирующихся на ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологиях), но и в обычных медицинских лабораториях.

SCD (HALO) – sperm chromatin decondensation – изучение дисперсии хроматина в ядрах сперматозоидов. При помощи специальных реагентов (энзимов) здесь также добиваются «подсвечивания» головок тех сперматозоидов, где есть разрывы в ДНК. В SCD-тесте хроматин поврежденного сперматозоида распределяется гораздо ближе к ядру, а у нормального – в большем радиусе. Визуально различие хорошо видно под микроскопом. Референсное значение для этого теста – 20%.
В генетической лаборатории Клиника профессора Феськова А.М. применяем именно этот метод для определения ДНК фрагментации сперматозоидов.

SCSA - Sperm chromatin structure assay – анализ структуры того же хроматина тоже путем денатурации ДНК. Самый первый, примененный для определения дефрагментации ДНК еще 40 лет назад. Референсное значение – 20%. 

Последние два теста более чувствительны, но и стоят дороже.

Результаты ДНК фрагментации сперматозоидов

Нормой считается наличие в эякуляте не более 15-20% фрагментированных сперматозоидов. В противном случае рекомендуется попробовать улучшить качество спермы с помощью терапии, отказа от вредных привычек, лечения имеющихся заболеваний и т.п. Могут помочь прием антиоксидантов и гормональная терапия. То есть фактически все те же самые средства, которые призваны улучшить сперматогенез и при других проявлениях «мужского фактора». Предположительно, если для образования спермы создаются благоприятные условия, то и фрагментированные клетки будут появляться в минимальном количестве. Если, конечно, речь не идет о тяжелых нарушениях процесса.

Другой путь к беременности при обнаружении высокой доли сперматозоидов с фрагментированной ДНК – протокол ЭКО с процедурой ИКСИ, когда сперматозоиды лучшего качества будут отобраны для оплодотворения яйцеклетки специалистами-репродуктологами. Если есть вероятность наличия большого количества внешне нормальных, но дефектных по внутреннему содержанию клеток, то проводится не ИКСИ, а ПИКСИ – то есть оплодотворение сперматозоидами, предварительно прошедшими обработку гиалуроновой кислотой. Это значительно повышает шансы на успех протокола ЭКО. Кстати, в ходе экспериментов было обнаружено, что доля поврежденных сперматозоидов в эякуляте выше, чем в яичках. Поэтому при биопсии (взятии клеток) яичек шанс на получение здоровых половых клеток также заметно возрастает. В любом случае, если полноценные дефрагментированные сперматозоиды в организме есть, значит зачатие ребенка возможно, пусть даже с медицинским вмешательством.

Похожие новости

спермограмма

Спермограмма

Подробнее
narusheniya spermogrammi

Нарушения спермограммы

Подробнее