Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
ЭКО и диабет
eko_i_diabet 02/10/2017
ЭКО и диабет

Сахарный диабет – серьезное хроническое заболевание, вызванное недостаточной выработкой инсулина или нечувствительностью тканей к нему. При этом глюкоза, поступающая с пищей, не проникает в клетки тканей, а остается в крови. Попытки избавиться от ее излишков приводят к различным нарушения в работе органов.

Уровень сахара в крови поддается контролю и коррекции, так что при этом заболевании можно вести нормальную жизнь, в том числе и планировать беременность.

Сахарный диабет – не противопоказание к зачатию, как естественному, так и экстракорпоральному (ЭКО). Учитывая, что весь протокол ЭКО проводится под наблюдением врачей и планируется заранее, то пациентки с компенсированным диабетом могут рассчитывать на положительный результат не меньше, чем остальные.

Чем опасен диабет при беременности и ЭКО

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) – главный признак диабета. Чем он может повредить будущей маме и малышу, если его не контролировать? Об этом – далее.

Диабетическая фетопатия – это нарушения в развитии плода из-за нарушенного углеводного обмена матери. Возникает в результате повреждения плацентарного кровотока, увеличении (гиперплазии) сосудов плаценты. Как следствие, происходит слишком быстрый рост органов с функциональным недоразвитием.

Крупный плод – это не проблема, если он растет пропорционально, но при диабетической фетопатии жировые отложения и отеки могут располагаться очень неравномерно и приводить к нарушениям кровоснабжения, дыхания. Самым печальным исходом могут стать преждевременные роды и внутриутробная гибель плода.

Организм женщины, который и так работает на пределе, обеспечивая потребности сразу двоих человек, при неконтролируемом повышении сахара в крови может отреагировать самыми разными осложнениями:

  • отслоением сетчатки глаза;
  • полинейропатией (поражение периферической нервной системы);
  • почечной недостаточностью;
  • артериальной гипертензией.

Поэтому обязательно нужно проконсультироваться со специалистами (офтальмологом, эндокринологом, нефрологом, неврологом), прежде чем приступить к зачатию.

Ограничения при планировании ЭКО

Если планируется процедура ЭКО, то о диагнозе «диабет» непременно должен знать врач-репродуктолог. Непосредственно перед протоколом требуется подождать не менее 3-х месяцев с начала так называемой «стадии компенсации», то есть того периода, когда уровень сахара и другие показатели контролируются и держатся в пределах нормы.

Какими препаратами лучше компенсировать гипергликемию во время протокола и после подтверждения беременности, решает специалист. Здесь важно не отчаиваться и искренне верить в благоприятный исход.

Учитывая развитие технологий и существование самых разных лекарственных форм с высокой эффективностью, оптимальное средство, не приносящее вреда плоду, обязательно найдется.

Принимать лекарства для снижения сахара в таблетках во время беременности запрещено – их составляющие проникают через плаценту и имеют доказанное отрицательное влияние на развитие плода. А вот инъекции различных форм генно-инженерного инсулина отлично компенсируют диабет и не вредят течению беременности.

Несмотря на то, что диабет можно контролировать, при сочетании с другими серьезными заболеваниями беременность и ЭКО противопоказаны. Какие же сопутствующие заболевания могут стать приговором?

Это ишемическая болезнь сердца, ретинопатия (повреждение сетчатки глаза), почечная недостаточность, гастроэнтеропатия. Все они связаны с теми органами, которые испытывают самую высокую нагрузку при беременности даже здоровой женщины, а при повышенном сахаре в крови страдают в первую очередь даже у не находящихся в положении девушек.

Как контролировать диабет во время беременности после ЭКО

Большое преимущество современной медицины (конкретно в случае с диабетом) это наличие простых, доступных и надежных приборов для самостоятельного контроля уровня глюкозы в крови (гликемии) и другого важного показателя – артериального давления.

Кроме того, регулярно сдаются анализы на гликированный гемоглобин и отсутствие в моче кетоновых тел.

Крайне важна диета с ограниченным употреблением углеводов, особенно для женщин с ожирением. Безусловно, диета не может полностью компенсировать диабет, но она является важной и первостепенной задачей серьезного планирования беременности и вынашивания малыша. Калорийность рассчитывается в соответствии с индексом массы тела и далее ведется постоянный контроль за весом беременной, как, впрочем, и при беременности пациенток без диабета.

Таким образом, сахарный диабет, ЭКО и беременность вполне совместимы. Главное – грамотный подход, планирование беременности и ответственное отношение к здоровью будущей мамы и малыша.