Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
Гестоз беременных: тактика поведения
gestoz 12/09/2017
Гестоз беременных: тактика поведения

О токсикозе слышали, наверное, все. Это состояние часто на слуху, и не вызывает вопросов. А вот что же такое гестоз – попробуем разобраться!

Гестоз – осложнение, возникающее при беременности, которое иногда называют поздним токсикозом. Эти два состояния – гестоз и токсикоз – схожи тем, что организм женщины не справляется с вынашиванием плода, и это проявляется в проблемах с работой различных органов. Но токсикоз проходит, чаще всего, самостоятельно, когда организм адаптируется к своему положению. А вот гестоз в тяжелой форме может привести и к летальному исходу, а выявленный в легкой форме (даже!) требует не только контроля, но и активного лечения.

Механизм возникновения гестоза до сих пор точно не известен, хотя выделяют женщин определенной группы риска с более высокой вероятностью возникновения этого осложнения. К ним относятся те, у кого беременность первая или многоплодная, возраст старше 30 лет, есть хронические заболевания, связанные с почками или системой кровоснабжения, вынашивание происходит в неблагоприятной психологической обстановке и т.д. Даже если ни один из этих факторов не подходит к конкретной беременности, от гестоза женщина все равно не застрахована.

Симптомы гестоза

Самый первый признак гестоза – появление отеков из-за задержки жидкости в организме. Скрытые отеки выявляются при регулярном взвешивании, если прибавилось 2 и более кг за неделю – это вызывает подозрения, даже если внешне ноги, руки и лицо выглядят как обычно.

Если жидкость сквозь стенку кровеносных сосудов проникает в ткани и там накапливается, то кровь становится гуще. Чтобы транспортировать ее с достаточной скоростью, организм повышает давление. Постоянное значение более 140/90 мм рт.ст. – еще один повод насторожиться.

Третий симптом – повышение уровня белка в моче (протеинурия). В норме белок вообще должен отсутствовать в моче, а при беременности допустимы его выделения в концентрации до 0,033 мг/л в суточном объеме.

Если уровень постоянно превышен и в динамике виден его рост, то это уже говорит о проблеме с работой почек и требует немедленного принятия терапевтических мер.

Совсем не обязательно, чтобы гестоз сочетал в себе все три основных симптома. Иногда достаточно одного или двух, чтобы диагностировать это состояние.

Тактика ведения беременности с гестозом

Основные угрозы, исходящие от гестоза – нехватка кислорода у ребенка из-за плохого кровоснабжения. Это чревато всеми возможными последствиями вплоть до отслойки плаценты и гибели плода. Рвота у беременной (как еще один симптом гестоза) может привести к обезвоживанию, а нарушения в работе кровеносной системы – к отказу любых органов, особенно если до беременности они уже функционировали недостаточно хорошо.

По совокупности симптомов и поведению их в динамике выделяют три стадии гестоза, которые и определяют дальнейшую тактику ведения беременности.

  • На первой, легкой стадии, определяется только наличие отеков. Чтобы бороться с ними, требуется соблюдать диету с пониженным содержанием соли (она задерживает жидкость в организме), пить больше жидкости (хотя здесь мнения специалистов расходятся и часто рекомендуется обратное), избегать стрессов, принимать витамины и препараты для улучшения свертываемости крови. Контроль давления несколько раз в сутки и регулярная сдача анализов крови и мочи – обязательны. Если гестоз не прогрессирует, а терапия оказывает положительное воздействие, то беременность можно успешно доносить до полного созревания плода.
  • Вторая, средняя стадия гестоза – это сочетание нескольких симптомов, причем они  значительно выражены (отеки отчетливо видны, давление повышается до 150/110 мм рт.ст. и выше). Угроза здоровью и мамы, и плоду серьезная, поэтому лечение проводят уже в стационаре, где назначают препараты для улучшения кровотока, седативные средства и витамины, а по строгим показаниям – диуретики или другие гипотензивные препараты. 
  • Третья стадия гестоза (эклампсия) выражается настолько тяжелыми симптомами, что требуется немедленная госпитализация – это отказ органов (почек, печени и др.), отслоение плаценты или сетчатки глаза у матери, судороги, кома. Если медикаментозная терапия не дает эффекта в течение нескольких часов, то проводят кесарево сечение или стимулируют роды. Окончание беременности – единственный способ остановить развитие гестоза, даже если ребенок еще недостаточно созрел для появления на свет.

Поскольку гестоз может очень быстро развиваться и иметь самые трагические последствия, то врачи, ведущие беременность, внимательно следят за прибавкой в весе, артериальным давлением женщины. Важным является монитринг результатов анализов мочи беременной.

Конечно, эти показатели могут меняться и по другим причинам, однако, именно они вызывают подозрение в первую очередь. Контролировать давление и вес, например, можно и в домашних условиях, что позволит вовремя заметить негативную динамику, обратиться к специалистам и начать терапию.

Будьте внимательны к своему здоровью!