Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием

ЛАВГ, лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки, лапароскопическая гистерэктомия

Среди множества существующих на сегодняшний день операций по удалению матки наименее травматичными, безопасными и косметичными являются операции проводимые лапароскопическим путем. К основным операциям выполняемым в клинике относятся: ЛАВГ, лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки, лапароскопическая гистерэктомия.


Лапароскопически ассистируемая влагалищная гистерэктомия (ЛАВГ, Влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией, LAVH, Laparoscopically Assisted Vaginal) – один из оперативных методов удаления матки. ЛАВГ является безопасной альтернативой абдоминальной (лапаротомной) гистерэктомии в случае невозможности выполнения влагалищного удаления матки. Преимущества лапароскопически ассистируемой влагалищной гистерэктомии: минимальные инвазивность, травматичность и кровопотеря, отличная визуализация, ранняя реабилитация, косметический эффект.

Техника операции.

После выполнения лапароскопического доступа верхний связочный аппарат матки (круглые, воронкотазовые или собственные связки яичников) пересекают, при необходимости рассекают спайки, иссекают очаги эндометриоза. Все дальнейшие этапы операции, включая пересечение маточной артерии, осуществляют влагалищным доступом. Удаленная матка извлекается через влагалище. Культя влагалища ушивается.

Субтотальная лапароскопическая гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки) показана пациенткам молодого возраста при отсутствии патологии шейки матки.

Техника операции

После выполнения лапароскопического доступа верхний связочный аппарат матки (круглые, воронкотазовые или собственные связки яичников) пересекают, при необходимости рассекают спайки, иссекают очаги эндометриоза. Обнажаются маточные сосуды, прожигаются. Матка отсекается на уровне внутреннего зева (с оставление шейки матки). Извлекается удаленное тело матки из брюшной полости после надвлагалищной ампутации матки с помощью электромеханического морцеллятора: путем «дробления» и извлечения из живота по частям.

Тотальная лапароскопическая гистерэктомия (экстирпация матки) показана в тех случаях, когда по тем или иным причинам невозможно выполнить влагалищную гистерэктомию.
Показания к выбору лапароскопического доступа:
• анатомические препятствия (узкая лонная дуга, узкое влагалище, выраженный артрит, препятствующий расположению пациентки в позиции для литотомии);
• выраженное ожирение;
• необходимость операции на придатках матки или их удаления;
• необходимость ревизии органов брюшной полости, поддиафрагмального пространства, лимфатических узлов;
• ранее перенесенные лапаротомные операции с ожидаемым выраженным спаечным процессом;
• размеры матки более 12 нед беременности (у нерожавшей женщины).

Техника операции

После выполнения лапароскопического доступа верхний связочный аппарат матки (круглые, воронкотазовые или собственные связки яичников) пересекают, при необходимости рассекают спайки, иссекают очаги эндометриоза. Обнажаются маточные сосуды, прожигаются, пересекаются сосудистые пучки с обеих сторон. Матка отсекается со стороны живота на ровне сводов, удаляется через влагалище, влагалище восстанавливается несколькими узловыми швами.

Ведение послеоперационного периода

После лапароскопических операций показана ранняя активизация. Пациенткам разрешают вставать в 1-е сутки после операции, тогда же разрешают прием жидкой пищи. Антибактериальное лечение назначается с учетом показания к операции, а также с учетом длительности и травматичности перенесенного вмешательства. Ввиду высокого риска развития тромбоэмболических осложнений после лапароскопической гистерэктомии назначают антикоагулянты, чаще низкомолекулярный гепарин (НМГ).

Лечение в стационаре продолжается от 2 до 5 сут. Трудоспособность восстанавливается через 4–6 нед.

После операции рекомендовано воздерживаться от половой жизни в течение 4–6 нед.

При проведении операции в клинике профессора Феськова А.М. Вам выдается больничный лист

Услуги
Преимущества клиники
  • Командная работа профессионалов;
  • Выбор оптимального объема операции для достижения наилучшего результата;
  • Индивидуальный подход к пациенту. Вы не платите за ненужное обследование;
  • Ежедневно мы проводим консилиумы врачей для выбора наиболее оптимального индивидуального лечения для каждого пациента. Ошибка одного человека исключена;
  • Широкое оснащение операционной, позволяет выполнять операции любой степени сложности;
  • Наличие инструментария различных производителей позволяет подобрать оптимальный экономичный вариант для Вас;
  • Все пациенты находятся под круглосуточным медицинским наблюдением (врачи, младший мед. персонал);
  • Клиника оснащена трехуровневой системой подачи электроэнергии, системой очистки воздуха и воды, что гарантирует непрерывную работу операционной даже в случае отключении электроэнергии, водоснабжения;
  • Используются современные стерилизаторы, что значительно снижает риск интраоперационной и послеоперационной инфекции;
  • Пациенты размещаются в палатах различного уровня комфорта (от «эконом» до «люкс»), обеспечиваются питанием;
  • Иногородние пациенты или их родственники могут воспользоваться услугами нашей гостиницы;
  • Во время операции проводится видеозапись высокого разрешения. Данные видеоматериал, по желанию, предоставляется пациенту, что дает возможность дальнейшего обсуждения хода операции с лечащим врачом;
Обследование перед ЛАВГ
  • Группа крови и Rh-фактор;
  • Анализ крови на ВИЧ, RW;
  • Анализ крови на гепатиты В, С
  • Общий анализ крови + ВСК + тромбоциты;
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма (фибриноген, протромбиновый индекс, тромбиновое время, АЧТВ);
  • Сахар крови;
  • Биохимические анализы крови (билирубин, креатинин, электролиты);
  • Бактериоскопический анализ выделений из влагалища и цервикального канала;
  • Цитологическое исследование шейки матки или патогистологическое исследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Кольпоскопия;
  • Рентгенография органов грудной клетки (флюорография);
  • Осмотр терапевта + ЭКГ;
Стоимость ЛАВГ
ЛАВГЭ от 18600 грн
Все цены
Специалисты
Феськов Александр Михайлович

Феськов Александр Михайлович

директор ЦРЧ, главный врач

Рыжков Артём Вячеславович

Рыжков Артём Вячеславович

врач акушер-гинеколог, эндоскопист

Ткачев Алексей Игоревич

Ткачев Алексей Игоревич

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, эндоскопист

Блажко Елена Васильевна

Блажко Елена Васильевна

репродуктолог

Запись на прием