Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
Новости
анализы на половые инфекции 12/07/2018
Половые инфекции и бесплодие

Бесплодие может возникать по ряду причин. Иногда его провоцирует инфекционное заболевание. Коварство половых инфекций заключается в том, что они могут протекать бессимптомно и потому долго остаются невыявленными. При планировании беременности особенно важно вовремя диагностировать и пролечить все скрытые болезни, чтобы они не мешали зачатию и правильному развитию плода. В этой статье речь пойдет о том, какие анализы желательно сдать до зачатия ребенка, на какие инфекции нужно провериться при подозрении на бесплодие и какие меры предпринять в случае диагностирования заболевания.

Подробнее

Анализы на инфекции при планировании беременности

Подготовка к беременности включает в себя ряд обязательных лабораторных исследований:

1. Анализ мазка на микрофлору влагалища. Он даст возможность проверить отсутствие кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза, кольпита и некоторых видов заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

2. Анализ цитологического мазка. Это тест на атипичные клетки в области шейки матки, позволяющий исключить онкологическую патологию.

3. Анализ соскоба из шейки матки на половые инфекции. Проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), что позволяет с высокой точностью определить наличие возбудителей венерических заболеваний даже на самых ранних сроках заражения.

Анализы рекомендуется сдать не только женщине, планирующей беременность, но и будущему отцу ребенка.

4. Бактериологическое исследование влагалищного отделяемого (культуральный метод). Используется для выявления различных видов патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Методика заключается в том, что биоматериал помещают в среду, благоприятную для размножения микроорганизмов. В результате, их численность резко возрастает, под микроскопом становятся четко видны отдельные колонии. По их форме, цвету, плотности и размеру определяют тип микробов.

Данный вид исследований позволяет также определить чувствительность найденных возбудителей заболеваний к антибиотикам. Для этого проводят лабораторные тесты на выращенных микроорганизмах.

5. Анализы на TORCH-инфекции. Цель их проведения — выявить признаки заражения токсоплазмами, цитомегаловирусом, вирусами герпеса, краснухи, возбудителями сифилиса и некоторыми другими. Эти микроорганизмы не вызывают бесплодия, но они опасны тем, что могут проникать в организм ребенка и провоцировать врожденные патологии.

Радует то, что к некоторым из этих инфекций вырабатывается пожизненный иммунитет. Переболев ими однажды, женщина уже не заразится, поскольку в ее крови образуются специфические антитела. Если при анализах на TORCH-инфекции будет обнаружена такая иммунная защита, значит женщина и ребенок в безопасности.

Если такой внутренней защиты нет, то нужно сделать прививку за 2-3 месяца до беременности. В случае когда вакцины против инфекции не существует, придется остерегаться контактов с больными людьми во время беременности.

6. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты групп B и C. Данные инфекции могут передаваться от матери к ребенку, провоцируя аномалии в развитии. Важно вовремя исключить эту опасность.

Инфекции, вызывающие бесплодие

Некоторые инфекционные заболевания при длительном течении наносят непоправимый вред репродуктивной системе.

К таким заболеваниям относятся:

- хламидиоз;

- трихомониаз;

- гонорея.

Эти инфекции могут вызвать бесплодие как в женском, так и в мужском организме. Причиной репродуктивной дисфункции у женщин становятся спайки в маточных трубах, возникающие вследствие длительной отечности стенок труб и накопления жидкости в их просвете. Именно в маточных трубах происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и начинается ее движение к месту прикрепления в матке. При непроходимости труб невозможно и зачатие ребенка.

У мужчин инфекционные заболевания снижают подвижность сперматозоидов, из-за чего они теряют способность достигать места слияния с яйцеклеткой. Кроме того, любая затянувшаяся инфекция у мужчин может стать причиной нарушения проходимости семенных путей.

Лечится ли бесплодие, провоцируемое инфекцией

При обнаружении любой половой инфекции назначается ее лечение медикаментозными методами.

При бесплодии у женщин, вызванном непроходимостью маточных труб, может быть проведена лапароскопическая операция по восстановлению просвета. Это необходимо для того, чтобы  яйцеклетка могла свободно перемещаться от яичника до зоны встречи со сперматозоидами, а далее — в полость матки, где эмбрион прикрепится к эндометрию.

В случае когда проходимость труб не может быть восстановлена, пациентке может быть предложено экстракорпоральное оплодотворение. Это метод вспомогательных репродуктивных технологий, при котором эмбрион подсаживается сразу в полость матки, минуя стадию прохождения маточных труб.

Активное планирование беременности как естественной, так и с применением ЭКО, необходимо перенести до момента полного выздоровления супругов и восстановления их организмов после перенесенных инфекций.  

В «Центре репродукции профессора Феськова А.М. ®» для Вас проведут все необходимые анализы, дадут рекомендации по планированию и при необходимости проведут лечение с контролем полной излеченности. По всем вопросам обращайтесь к координаторам нашей клиники через онлайн-форму на сайте либо по телефонам: 

+38 (057) 760 46 66,  0 800 50 77 90,  +38 (044) 233 67 46

Свернуть
eshre-2018 11/07/2018
Конференция ESHRE 2018 в Барселоне

C 1 по 4 июля, в солнечной Барселоне (Испания) состоялась ежегодная встреча ESHRE (Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии)

Подробнее

Специалисты Клиники профессора Феськова А.М. также посетили ежегодную конференцию.

Во время конференции обсуждались такие вопросы как:

1) Новые подходы к культивированию эмбрионов;

2) Тактика выбора протокола контролируемой стимуляции овуляции (КСО);

3) Современные методы преимплантационной диагностики эмбрионов;

4) Возможности современной хирургии в репродукции;

5) Генетические аспекты мужского бесплодия;

6) Новые подходы к оценки качества и потенциала половых клеток.

В рамках конгресса от Клиники профессора Феськова А.М. был представлен доклад «A use of peripheral blood mononuclear cells in IVF practice: 2 years experience», посвященный методу подготовки эндометрия пациенток для улучшения имплантации эмбрионов в программах ЭКО с использованием мононуклеарных клеток периферической крови.

Свернуть
сохранить беременность после ЭКО 05/07/2018
Как сохранить беременность после ЭКО

Для благополучного вынашивания ребенка женщине, прежде всего, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. Многие проблемы удается решить, если обратиться к врачу-репродуктологу своевременно. Какие симптомы отслеживать и в каких ситуациях приходить на внеочередное обследование, расскажем в этой статье.

Подробнее

Тест на беременность после ЭКО

Проверять, наступила беременность или нет, рекомендуют не ранее чем через 14 дней после подсадки эмбриона. В этот период уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) достигает значений, при которых его без труда можно выявить.

С помощью домашних экспресс-тестов определяют наличие ХГЧ в моче. Две полоски свидетельствуют о наступлении беременности, одна — о ее отсутствии. Бывает, что тест не обладает достаточной чувствительностью, поэтому лучше перепроверить через несколько дней.

Для более точной диагностики стоит обратиться в клинику, где на анализ берут кровь и измеряют ХГЧ количественно. Если этот показатель больше 100 мЕд/мл, значит пациентка забеременела. При значениях от 10 до 100 мЕд/мл, тест нужно будет пересдать еще через некоторое время для уточнения показателя. Результат менее 10 мЕд/мл говорит о том, что эмбрион не закрепился. Но отчаиваться не стоит, повторную процедуру ЭКО можно провести уже через 2-3 месячных цикла.

В случае наступления беременности в назначенное врачом время, через 3 недели, пациентке необходимо пройти УЗИ. Обследование позволит убедиться, что эмбрион присутствует, в полости матки, и его дальнейшему развитию ничто не угрожает.

Выделения после ЭКО

Влагалищные выделения являются важным индикатором, отражающим состав микрофлоры и состояние внутренних репродуктивных органов женщины. По их характеру можно судить о норме или отклонениях еще до проведения лабораторной диагностики.

Нормальными считаются следующие виды выделений:

  • Обычные слизистые, прозрачные или белесоватые, без запаха или со слабым кисломолочным запахом.

Если имплантация эмбриона прошла успешно, они становятся гуще, а их количество снижается, по сравнению с состоянием до беременности.

  • Выделения, связанные с применением влагалищных лекарственных препаратов.

Они смешиваются с естественными физиологическими выделениями. Их цвет обусловлен цветом самого лекарства, поэтому их легко распознать и правильно интерпретировать.

  • Незначительные кровянистые выделения, являющиеся первым признаком успешной имплантации эмбриона.

Они появляются на 6-12 день после подсадки.

К патологическим выделениям, которые требуют немедленного обращения к врачу, относятся такие:

  • Обильные кровянистые выделения, особенно после 14-го дня с момента подсадки эмбриона.

Могут быть признаком начавшейся  отслойки плодного яйца. Своевременное лечение поможет поправить ситуацию и сохранить беременность.

  • Слизистые, имеющие неприятный запах и зеленоватый или желтоватый оттенок.

Они являются признаком бактериального вагиноза, вызванного сбоями в микрофлоре.

  • Творожистые.

В совокупности с зудом или выраженной сухостью влагалища сразу дают повод заподозрить влагалищный кандидоз (молочницу).

Не оставляйте без внимания опасные симптомы. Современная медицина позволяет даже на самых ранних сроках беременности корректировать микрофлору и гормональный фон, чтобы создать оптимальные условия для развития ребенка.

Боли после ЭКО

Болезненные ощущения в области живота беспокоят большинство пациенток после ЭКО. Чаще всего это временная реакция организма на происходящие процессы, не являющаяся признаком патологии.

Возможные причины болей после ЭКО:

  1. Гиперстимуляция яичников, проводимая для получения нескольких яйцеклеток одновременно перед процедурой оплодотворения.
  2. Микротравмы, возникающие во время забора яйцеклеток.
  3. Имплантация эмбриона, которая в некоторых случаях вызывает  легкие тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу.
  4. Вздутие живота из-за перестроек в организме и изменения рациона питания.
  5. Гормональные колебания.
  6. Натяжение связок матки при ее увеличении по мере развития беременности.

Легкие тянущие боли внизу живота обычно проходят сами собой и не требуют вмешательства врача.

Опасными считаются ситуации, когда болезненные ощущения усиливаются, становятся нестерпимо острыми и/или сопровождаются интенсивными кровотечениями. В таких случаях следует немедленно обращаться в больницу. Ситуация требует применения корректирующей терапии.

Температура после ЭКО

Повышение температуры до 37-37,5 градусов Цельсия после успешно проведенной процедуры ЭКО считается нормой.

Причин повышения температуры несколько:

  1. Естественное снижение иммунитета матери для сохранения эмбриона, который на половину является «чужим» (несет в себе как гены матери, так и гены отца). В результате на организм начинают воздействовать вирусы и бактерии. В качестве защиты возникает гипертермия.
  2. Повышение концентрации прогестерона, отвечающего за подготовку эндометрия в полости матки. Одним из его характерных влияний на организм является повышение температуры тела, как общей, так и базальной (внутренней).

Патологическим считается подъем температуры после ЭКО выше отметки 37,5°С. Это может быть сигналом развития внематочной беременности или инфекционно-воспалительных процессов. Необходимо срочно обращаться к врачу для обследования. 

Рекомендации врача после ЭКО

Одна из важнейших рекомендаций: внимательно следить за своим самочувствием и сообщать своему репродуктологу о любых настораживающих симптомах.

Что касается повседневной жизни, то здесь советы врачей сводятся к следующему:

  1. Исключить интенсивные физические нагрузки и подъемы тяжестей.
  2. Больше гулять на свежем воздухе.
  3. Питаться здоровой и разнообразной пищей.
  4. Выпивать не менее 1,5 литра чистой воды.
  5. Не принимать никаких препаратов, в том числе и лекарственных трав, без назначения врача.
  6. Не нервничать и заниматься любимыми занятиями.
  7. В первые две недели желательно воздержаться от интимной близости.

Внимательное отношение к своему здоровью, положительный настрой и соблюдение рекомендаций врачей во многом увеличивают шансы на успешную имплантацию эмбриона и благополучную беременность. 

Наблюдать беременность можно в клинике профессора Феськова А.М. Подробнее об этом можно узнать здесь - обменная карта и программы ведения беременности.

Если у вас возникли вопросы, на них всегда ответят координаторы контакт-центра клиники по телефонам:

+38 (057) 760 46 66, 0 800 50 77 90, +38 (044) 233 67 46

Либо Вы можете заполнить онлайн-форму на сайте и мы Вам обязательно перезвоним!

Свернуть
транспортировка биоматериала 26/06/2018
Биоматериал: что надо знать о возможностях его транспортировки

Эмбрионы, ооциты и сперматозоиды – ценнейший человеческий биоматериал, который составляет основу вспомогательных репродуктивных технологий. Зачастую их применение – это единственный шанс стать родителями с различными заболеваниями, состояниями и особенностями, которые мешают забеременеть и выносить ребенка естественным путем.

Подробнее

Используемые в ходе протоколов ЭКО, ИКСИ и других процедур биоматериал чаще всего берется в той же клинике, где впоследствии будет оплодотворен и перенесен в матку пациентки для дальнейшего развития. Но иногда возникают ситуации, требующие его транспортировки. Когда это происходит, и какие условия необходимо выполнить, чтобы сохранить исходное качество клеток?

Когда и куда требуется перевозка биоматериала

Качественный биоматериал – яйцеклетки, сперма, уже оплодотворенные эмбрионы – собираются только в специализированных клиниках, где практикуется лечение пациентов с бесплодием и научная работа по изучению этого направления медицины. Он хранится в криоконсервированном (замороженном) виде и возвращается в естественное состояние только тогда, когда требуется для проведения медицинских процедур, например, ЭКО. Транспортировка биоматериала – процесс достаточно сложный и нечастый. Необходимость в нем может возникнуть:

  • при переводе лечащего пациента из одной клиники в другую – по собственному желанию или медицинским показаниям;
  • при использовании донорского материала, идеально подходящего по параметрам, но хранящегося в криобанке другой клиники, в отличие от выбранного пациентом медицинского учреждения для лечения с помощью методов ВРТ;
  • при необходимости проведения лабораторного исследования, которое в данном учреждении (где был собран и хранится биоматериал) сделать невозможно.

Поскольку храниться биоматериал может только в специализированных клиниках и лабораториях, то и транспортировать их в непрофильные заведения запрещено. Транспортировка сопровождается документами с обеих сторон (отдающей и принимающей).

Условия для перевозки и приема биоматериала

Если криоконсервированные половые клетки или эмбрионы перевозятся для последующего лечения пациента (а некоторые клиники в иных ситуациях их не принимают), то они в обязательном порядке сопровождаются целым комплектом документов:

  • декларация принимающей клиники о готовности и возможности принять крио материал данного пациента;
  • акт приема/передачи, в котором указываются подробности о качестве и количестве передаваемого материала, методе и средах замораживания, датах получения и примененных технологиях относительно самого биоматериала;
  • заявление на имя директора медицинского учреждения с просьбой выдать/принять крио материал;
  • выписка из истории болезни и копии всех анализов пациентов, которым принадлежит или предназначается для лечения биоматериал.

Транспортировка осуществляется в сосудах Дьюара, заполненных жидким азотом, с поддержанием постоянной температуры жидкого азота (-196°С).

Свернуть
эмбрион в эко 14/06/2018
Эмбрион в программе ЭКО

Многие наши пациентки спрашивают, отличается ли эмбрион “из пробирки” от зачатого естественным путем. И мы решили рассказать подробно, как происходит процесс выращивания из клеток женщины (яйцеклетка) и мужчины (сперматозоид) эмбрионов и их подсадка в организм женщины. После этой статьи Вы поймете, почему ЭКО-беременность практически ничем не отличается от обычной. Более того, мы докажем, что применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно снижает вероятность возникновения врожденных аномалий у ребенка.

Подробнее

Культивирование эмбрионов

Зарождение и раннее развитие эмбрионов при ЭКО происходят в условиях, максимально приближенных к естественной среде.

Представим, что этапы стимуляции и пункции вы уже прошли.

И вот эмбриолог получает ваши яйцеклетки и сперматозоиды.

Что дальше?

Культивирование (развитие эмбриона) начинается с оплодотворения извлеченных яйцеклеток отобранными и подготовленными сперматозоидами. Полученный биоматериал помещают в специальный инкубатор, где поддерживаются оптимальная температура и уровень pH, идентичные показателям в здоровом женском организме.

Жидкая среда, в которой будут находиться эмбрионы в течение нескольких дней, содержит полный комплекс питательных веществ, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

После слияния мужского и женского генетического материала в оплодотворенной яйцеклетке начинают происходить те же процессы, что и при обычном оплодотворении. Клетки многократно делятся, затем уплотняются, образуя сглаженную поверхность эмбриона.

В «Центре репродукции профессора Феськова А.М. ®» за всеми этими процессами наблюдает врач-эмбриолог с помощью видеокамер, размещенных в инкубаторе. Что позволяет исключить неперспективные эмбрионы для переноса. Остаются только самые лучшие.

Какие эмбрионы считаются хорошими

Оценка и отбор эмбрионов происходят в несколько этапов, на разных стадиях развития, начиная с первого дня.

В норме после оплодотворения в яйцеклетке наблюдаются 2 пронуклеуса — мужской и женский генетические материалы, готовые к слиянию. Иногда оплодотворения не происходит или в яйцеклетку при ЭКО попадают более одного сперматозоида.

Такие эмбрионы отсеиваются, и эмбриолог продолжает наблюдение за оставшимися.

На этом этапе врач репродуктолог может сообщить, сколько яйцеклеток оплодотворены, и мы продолжаем культивирование.

На третий день развития специалисты оценивают соотношение объема зародыша и безъядерных элементов в клетке. Последних должно быть меньше, чтобы эмбрион был признан перспективным.

После третьих суток, как правило, некоторые аномальные зародыши прекращают свое развитие и отсеиваются по принципу естественного отбора.

Хорошими считаются те эмбрионы, которые к 5 дню сохранили жизнеспособность, имеют развитый эмбриобласт и трофэктодерму необходимых размеров.  Чаще всего при ЭКО подсаживают именно эмбрионы 5 дня – бластоцисты.

Бластоцисты  — самые перспективные для дальнейшего развития, их перенос в полость матки женщины повышает вероятность наступления беременности.

Как выбирают день подсадки эмбрионов

День для переноса эмбрионов выбирают из соображений максимальной приближенности к естественным процессам.

При зачатии обычным путем, без вспомогательных репродуктивных технологий, зародыш попадает в полость матки примерно на 5 день. На этот срок врачи ориентируются и при экстракорпоральном оплодотворении.

К данному этапу развития зародыш считается более выносливым, чем 2-3 днями ранее. Как правило, большинство эмбрионов с хромосомными аномалиями отсеиваются до 5 дня. Поэтому шансы на оплодотворение здоровым зародышем на этом сроке гораздо выше.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО

Обычно подсаживают один-два эмбриона для повышения вероятности успешного внедрения в полость матки. Большее количество не рекомендовано во избежание многоплодной беременности.

Зачастую в прогрессивных клиниках врачи стараются подсаживать один, наиболее перспективный эмбрион, если имеются все предпосылки к его успешной имплантации.

Вынашивание одного ребенка наиболее благоприятно отражается на состоянии женского организма и на здоровье самого малыша.

Поэтому в «Центре репродукции профессора Феськова А.М. ®» при вспомогательной репродуктологии стремятся к тому, чтобы беременность была одноплодной с самого начала.

Что делать, чтобы эмбрион прикрепился

Для успешного прикрепления необходима подготовка организма женщины. С целью корректировки гормонального фона до соответствия начальной стадии естественной беременности врачи прописывают препараты, которые способствую росту эндометрия в полости матки.

Обычно гормональную терапию начинают еще на стадии забора яйцеклетки, чтобы процессы подготовки организма женщины и развитие эмбриона протекали синхронно.

После переноса эмбрионов

Сразу после подсадки эмбрионов женщине достаточно будет спокойно полежать 30-40 минут в больничной палате. Это необходимо больше для того, чтобы пациентка могла успокоиться и прийти в эмоциональное равновесие после медицинских процедур.

Для закрепления эмбриона в полости матки постельный режим не требуется. Этот процесс происходит естественным образом, независимо от положения тела женщины. Легкая физическая активность не станет препятствием для имплантации.

Что касается мер предосторожности, то врачи рекомендуют в течение 2 недель после процедур воздержаться от занятий сексом, интенсивных физических нагрузок, а также избегать сильной тряски (поездка на транспорте сюда не относится) и подъема тяжестей.

Ощущения после переноса эмбрионов

После подсадки эмбрионов при ЭКО, как и при естественном оплодотворении, женщина, как правило, не испытывает необычных ощущений.

Иногда может возникать легкая тянущая боль. Через 1-1,5 недели могут появиться незначительные кровянистые выделения, и это нормально. Обычно они являются признаком успешной имплантации эмбриона.

Беспокоиться стоит, если выделения обильные. Такой симптом может свидетельствовать о гормональном сбое или об отторжении плодного яйца. Необходимо срочно обратиться к врачу. Ситуацию можно поправить.

ХГЧ после переноса эмбрионов

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) является одним из главных индикаторов наступления беременности.

При ЭКО анализ на ХГЧ сдают через 2 недели после подсадки эмбрионов.

Если уровень этого гормона больше 100 мЕд/мл, значит можно уверено сказать, что  беременность наступила. Но говорить о том, что ЭКО успешно принято через 3 недели после подсадки, когда на УЗИ визуализируется плодное яйцо в полости матки.

При значениях от 10 до 100 мЕд/мл тактика действий определяется врачом.

В таких случаях тест на в-хгч сдается несколько раз в динамике, чтобы отследить изменение показателя. Врач проводит УЗИ и оценивает рост эмбриона в матке.

В программе ЭКО у вас есть верный помощник – это врач репродуктолог, поэтому все возникающие вопросы можно адресовать ему.

Была ли информация об эмбрионах в программе ЭКО полезной? Напишите нам вопросы, на которые ответят специалисты клиники – репродуктолог и эмбриолог.

Свернуть