Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
Новости
тонкий эндометрий 01/11/2017
Тонкий эндометрий и эффективность ЭКО

Грандиозные успехи медицины в области репродуктивного здоровья впечатляют, благодаря им пар, которые отчаялись стать родителями, наконец стало меньше. Но иногда все старания врачей перечеркиваются тонким эндометрием (иными словами, гипоплазированным). Именно этот фактор, по мнению репродуктологов, дает такую удручающую картину – с первого раза успешно приживается лишь четверть подсаженных эмбрионов. В остальных случаях даже повторное ЭКО требует коррекции эндометрия и дальнейшего специфического ведения беременности таких пациенток.

Подробнее

Что такое тонкий эндометрий: причины и признаки патологии

Роль эндометрия в процессе наступления беременности чрезвычайно важна. Выстилающий маточный слой в менструальном цикле проходит все необходимые этапы развития, чтобы после успешной овуляции и соединения яйцеклетки со сперматозоидом быть готовым принять новую жизнь.

Именно от развития эндометрия зависит то, насколько благоприятным периодом окажется окно имплантации (6-7 суток от момента зачатия). Если же зачатие не произошло,  эндометрий регрессирует, а затем отслаивается. В это время он попросту не может принять бластоцисту.

В среднем, тонким можно считать эндометрий, толщина которого меньше 1 см. При этом цифра довольно условна, поскольку разбег нормы составляет от 1 до 1,4 см. Врачи также наблюдали случаи, когда беременность наступала и была вполне успешной при толщине эндометрия в 7 мм, но такие случаи признаны скорее исключением, нежели правилом.

При проведении ЭКО необходимо вести график увеличения (роста) эндометрия, чтобы установить максимальную толщину, которой достигает эндометрий пациентки. Если на протяжении нескольких циклов цифра остается стабильно низкой (от 0,7 до 1 см) - есть повод говорить о гипоплазии эндометрия.

Причинами тонкого эндометрия могут стать:

  • нарушения гормонального фона;
  • частые аборты, выскабливания с диагностической целью;
  • проблемы с кровоснабжением матки;
  • инфекционные процессы (хронический эндометрит);
  • недоразвитость матки, гормонозависимые опухоли.

Диагностика гипоплазии эндометрия

 Диагностика гипоплазии эндометрия заключается в наблюдении за женщиной в течение нескольких месяцев. За это время она проходит несколько ультразвуковых исследований на 20–22 день цикла, когда эндометрий должен достигать своего максимального размера. Если эндометрий стабильно тонок, то устанавливают причину такой патологии – назначают общие анализы (кровь, моча), анализ на заболевания,

передающиеся половым путем. Ключевым анализом, который подтвердит диагноз, является исследование крови на уровень гонадотропных гормонов. С целью получения дополнительных данных может быть проведена биопсия матки, позволяющая конкретизировать диагноз.

Влияние тонкого эндометрия на эффективность ЭКО

В процессе ЭКО основная проблема заключается в том, что «выключен» один из природных механизмов, а именно – созревание эндометрия. Медики хотя и стараются подсадить эмбрион в наиболее благоприятное время для этого,   но, все же, природа берет свое. И при изначально тонком эндометрии процедура зачастую оказывается нерезультативной.

Определение понятия «тонкий эндометрий» на сегодня является весьма усредненным. Стандартом является измерение показателя в день стимулирования овуляции. Это логично, ведь именно для овуляции и дальнейшего зачатия будет играть роль та толщина, которая предшествует этим процессам. В другое время толщина эндометрия изменяется, да она и не интересует врачей, поскольку не влияет на зачатие, если оно не произошло.

Чтобы процедура ЭКО не была проведена зря, при тонком эндометрии ее переносят. Для начала матку готовят к приему эмбриона, после чего уже выполняют перенос, который имеет высокие шансы на результативность.

Лечение гипоплазии эндометрия

Лечение тонкого эндометрия – основная задача перед проведением ЭКО. Риск неуспешного внедрения эмбриона при пограничной толщине эндометрия (0,7-1 см) довольно велик – по статистике лишь 15 процедур из ста имеют успех.

Для нормализации внутреннего слоя матки женщине перед ЭКО назначаются гормональные препараты – сначала эстроген, а потом прогестерон.

Большой популярностью пользуется препарат Дюфастон, также врачи назначают и другие средства, в зависимости от того, какова причина тонкости эндометрия. Лечение проводится до достижения нужной толщины, после чего выбирается окно имплантации и проводится сама процедура.

Выбор протокола ЭКО при тонком эндометрии

Проблемы с эндометрием ставят под сомнение практически любую процедуру ЭКО, при какой бы толщине она не проводилась. Всегда стоит вопрос о полноценности такого, даже подрощенного, эндометрия. Сможет ли он принять эмбрион и обеспечить ему дальнейшее развитие?

Врачи пользуются двумя наиболее распространенными протоколами, по которым они могут осуществлять ЭКО.

В первом варианте экстракорпоральное оплодотворение проводят на фоне заместительной гормональной терапии. Эстрогенами эндометрий подращивается до 8 мм, а затем поддерживается прогестероном еще неделю. После того, как эмбрион подсажен, гормональную терапию продолжают.

Второй вариант – модифицирование естественного цикла. На начальном этапе женщина получает витамины и микроэлементы, а врачи ждут вызревания фолликула. Когда это случится, вводят препараты с ХГЧ, которые стимулируют овуляцию.  Сделать это нужно за 1,5 суток до предполагаемой пункции. Еще одним вариантом развития ситуации может быть выжидание овуляции, забор яйцеклетки и дальнейшее назначение прогестерона для улучшения  состояния эндометрия.

Оптимальный вариант проведения ЭКО выбирается в зависимости от причин, вызвавших тонкость эндометрия, и других особенностей женского организма.

Свернуть
косметологические процедуры при эко 19/10/2017
Косметологические процедуры при ЭКО

Беременность, полученная посредством ЭКО, по своему течению мало чем отличается от обычной. От момента пересадки эмбриона в полость матки и до получения результата анализа на ХГЧ, который подтвердит или опровергнет развитие беременности, врачи рекомендуют несколько ограничить физические нагрузки, воздержаться от вредных привычек, соблюдать простую диету, но в целом, никаких строгих запретов нет. Однако есть факторы риска, которые могут помешать эмбриону успешно имплантироваться и развиваться уже на самой ранней стадии, а также вызвать непредсказуемые реакции организма на этапе подготовки к программе ЭКО

Подробнее

Некоторые из них относятся к сфере косметологии. Если вы планируете программу ЭКО, имеет смысл отказаться от следующих процедур:

Инъекции ботокса. Вред для человеческого эмбриона от этой процедуры не доказан, поскольку исследования проводились только на животных и дали, кстати, негативный результат – количество выкидышей увеличилось. В состав ботокса входит нейротоксин, попадающий в кровь и способный вызвать у ребенка нарушения в сердечно-сосудистой и нервной системах, поэтому на ранних сроках он особенно опасен. Кроме того, изменения гормонального фона во время протокола ЭКО могут вызвать непредсказуемую реакцию организма на введение инородного вещества, вплоть до сильнейшей аллергии, даже если раньше ничего подобного не наблюдалось.

Мезотерапия – это тоже инъекции, когда под кожу или внутрь нее вводятся «коктейли» из лекарственных препаратов. Опасность примерно та же, что и при использовании ботокса: на фоне гормональной перестройки организм будущей мамы может отреагировать нестандартным образом, в том числе нарушением кровотока и образованием рубцов, а сами по себе уколы – источник раздражения кожи и потенциальный путь для попадания инфекций. Какими бы полезными ни были вещества, вводимые в проблемную зону при мезотерапии, для плода они явно не предназначены, а в кровоток ему обязательно попадут. В период закладки нервной и сердечно-сосудистой систем последствия могут быть очень серьезными.

Лазерная шлифовка кожи и глубокий пилинг требуют анестезии, а обезболивающие препараты во время беременности запрещены, если к ним нет строгих показаний. Кроме того, при химическом пилинге в организм матери, а значит и в кровоток плода, могут проникнуть кислоты. Это также потенциальный риск для закладки систем и органов.

Обертывания водорослями. Согревающий или охлаждающий эффект от этой процедуры может негативно повлиять на кровоток в области малого таза, а в период имплантации и раннего развития эмбриона даже малейшие нарушения кровоснабжения могут иметь печальные последствия. 

Что касается более распространённых и популярных процедур таких как: маникюр с использованием покрытия шеллак, солярий, таттуаж в период подготовки к ЭКО, а также на этапе проведения самой программы, то наши репродуктологи советуют от них отказаться. Например, гель-лак на ногтях может препятствовать нормальной работе пульсоксиметра при проведении пункции фолликулов, а прием гормональных препаратов для стимуляции овуляции в комплексе с этими процедурами может усилить аллергические реакции дать непредсказуемый эффект.

Поэтому наберитесь терпения, ведь здоровье важнее всего! Долгожданная и запланированная беременность – это как раз тот случай, когда стоит максимально исключить все возможные риски. Но это не значит, что нужно вообще перестать ухаживать за собой. Просто стоит выбрать более щадящие, мягкие и естественные методы.

Свернуть
samoobsledovanie_molochnih_zhelez 19/10/2017
Самообследование молочных желез

Сегодня, в преддверии Всеукраинского дня борьбы с раком молочной желез поговорим о самообследовании молочных желез в домашних условиях

Подробнее

Самообследование молочных желез  включает визуальный осмотр и пальпацию (т.е. ощупывание руками) и проводить его лучше на 7-9 день менструального цикла.

1 шаг

будет визуальным, поэтому необходимо встать пред зеркалом, руки расположить вдоль тела.

Внимательно осмотрите молочные железы.

Обратите внимание на симметричность, соответствие размера левой и правой молочной железы. Далее более тщательно осмотрите каждую.

На что важно обратить внимание:

  • Цвет кожи
  • Видимые деформации поверхности железы (впадины, выпуклости, сморщивание)
  • Покраснение, высыпания, шелушение кожи вокруг соска
  • Явные прогрессирующие различия в размере левой и правой железы

Затем провести аналогичный осмотр с поднятыми над головой руками.

Шаг 2

Поставьте руки на пояс и несколько раз подряд напрягите и расслабьте мышцы грудной клетки. При этом продолжайте визуальный осмотр.

Шаг 3

Детально обследуйте соски. Слегка зажмите поочередно левый и правый сосок между большим и указательным пальцами. Обратите внимание на возможные выделения из соска. Если заметили кровянистые, гнойные выделения – это серьезный повод обратиться на консультацию к маммологу.

Шаг 4

Далее самообследование молочных желез проводим путем пальпации.

Лежа на спине, ощупайте поочередно левой рукой – правую железу, правой рукой – левую железу.

Самым верным путем является исследование по спирали от соска расширяющимися кругами или наоборот - по направлению к соску  суживающимся кругам. При ощупывании подозрение могут вызвать:

 - болезненные ощущения (здесь важно обратить внимание на день менструального цикла, в который проводите осмотр, т.к. из-за особенностей организма девушки в некоторые дни цикла небольшая болезненность при сдавливании допустима. Идеально 7-9 день цикла)

 - осязаемое уплотнение или наоборот ощущение пустоты в молочной железе.

Шаг 5

Провести те же манипуляции, но уже стоя

Эти, согласитесь, простые манипуляции, на которые не нужны большие затраты времени может выполнять каждая девушка в домашних условиях и пренебрегать ими не стоит, ведь это Ваше здоровье!

А квалифицированную консультацию и диагностику всегда можно получить в Клинике профессора Феськова А.М.

Обращайтесь! Мы будем рады Вам помочь!

0 800 50 77 90, (057) 760 46 66  

Свернуть
eko_i_lishniy_ves 17/10/2017
ЭКО и лишний вес

Женщины, планирующие или пока только рассматривающие для себя процедуру ЭКО, должны быть хорошо осведомлены обо всем, что может увеличить или уменьшить их шансы на успех. К сожалению, согласно данным многочисленных исследований, избыточный вес способен негативно повлиять на благополучное родительство.

Подробнее

Однако это не означает, что не стоит рассматривать экстракорпоральное оплодотворение. Изучив все нюансы, реально как можно лучше подготовиться к наступлению беременности.

Ваш вес и показатели успеха в ЭКО

В медицинском сообществе давно поднята тема поддержания нормального веса для здоровья. Люди с избыточной массой тела более подвержены сердечным заболеваниям, диабету, высокому кровяному давлению и, кроме этого, имеют больший риск развития осложнений во время беременности.

Также, как мужчины, так и женщины, страдающие от ожирения, имеют более высокую вероятность бесплодия, что объясняется гормональными проблемами, вызванными превышающим норму количеством жира в организме.

Лечение ЭКО может увеличить ваши шансы на зачатие, но вы должны знать о влиянии веса на фертильность и успех программы. 

Что такое ИМТ?

Индекс массы тела (ИМТ) – это показатель соотношения роста и массы тела, рассчитанный на основе роста и веса, который применяется к взрослым мужчинам и женщинам. Нормальный ИМТ находится в диапазоне от 18.5 до 24.9. Показатель менее 18.5 указывает на недостаточный вес. Значения от 25 до 29.9 говорят об избыточном весе, а более 30 – об ожирении. Женщина может забеременеть при любой массе тела, только вот показатели, превышающие 27, значительно снижают вероятность зачатия.

Среди основных причин этого можно выделить следующие:

  • Изменение гормонального фона в следствие нарушения метаболизма.
  • Наличие сопутствующих эндокринных нарушений.
  • Синдром поликистозных яичников, который часто наблюдается при проблемном весе.
  • Снижение качества созревающих яйцеклеток.

Ожирение, качество яйцеклеток и ЭКО

Лишний вес или ожирение могут влиять на качество яйцеклеток и значительно усложнить для женщин успешное проведение ЭКО с их собственными яйцеклетками.

Как правило, пациентам с проблемным весом могут потребоваться совершенно другие дозы препаратов для фертильности или режим их приема, чем женщинам с нормальными показателями ИМТ, чтобы гарантировать, что яйцеклетки созреют в нужное время и смогут быть извлечены для ЭКО.

Что можете сделать вы?

Многочисленные исследования показывают, что фертильность снижается по мере увеличения веса относительно нормы.

С другой стороны, пациентки с избыточной массой, которые работают над собой и теряют часть лишних килограмм, могут нормально овулировать и не требуют лекарств от бесплодия или, в отдельных случаях, даже лечения бесплодия. Потери в размере всего 10 процентов от вашего общего веса может быть достаточно, чтобы существенно повлиять на сроки наступления беременности.

Похудение никогда не было легким мероприятием. Тем не менее, оно может сыграть огромную роль в ваших усилиях по созданию полной семьи.

Нормализация веса до приемлемых показателей может быть достигнута следующими способами:

  • Ограничение калорийности ежедневного рациона. Диета назначается специалистом на основании особенностей организма и количества лишних килограммов. Грамотный подход и точное следование указаниям вашего лечащего врача позволят снизить вес без вреда для общего здоровья.
  • Выполнение физических упражнений. Физическая активность должна быть регулярной. Ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее 40 минут, занятия спортом помогут вам быстрее достичь нужных результатов и подготовить свой организм к возможному зачатию.
  • Прием медикаментозных средств. В данном случае лекарственные препараты должны назначаться только доктором в случае крайней необходимости. Самостоятельное использование различного рода стимуляторов, блокаторов калорий и анорексигенных веществ может негативно сказаться на гормональном фоне и состоянии здоровья в целом, поэтому худеть необходимо, придерживаясь диеты и плана физических нагрузок.

Сохранение высоких шансов на успех

Если вы страдаете избыточным весом и надеетесь пройти курс ЭКО, вы можете увеличить свои шансы на успех несколькими способами:

  • Поддерживайте здоровый вес. Очевидно, что потеря лишних килограммов и поддержание идеального ИМТ - лучший путь. В дополнение к увеличению шансов на имплантацию здоровый вес уменьшит риск осложнений во время беременности и приведет к отличным долгосрочным перспективам здоровья.
  • Рассмотрите вариант использования донорских яйцеклеток. Несмотря на то, что некоторые пары отрицательно относятся к использованию донорского материала, это может значительно улучшить шансы на имплантацию и успешную беременность. Исследования показывают, что вес перестает играть важную роль при использовании донорства.
  • Работайте с опытным врачом. Вес - это только одна сторона многогранной проблемы. Обратившись за помощью к квалифицированным специалистам, вы получите комплексный подход к решению возникшей проблемы. Благодаря целому ряду вариантов лечения и индивидуальному плану можно достичь наилучших результатов.
Свернуть
beremennost_dekret 13/10/2017
Льготы беременным женщинам в разных странах мира

Беременность, рождение ребенка, декрет – даже в самых развитых странах мира социальная поддержка и защита родителей очень отличаются. Рассмотрим самые яркие примеры льгот, которые предлагают государства, заинтересованные в повышении рождаемости среди населения.

Подробнее

Франция

В данной стране очень серьезное отношение к послеродовой поддержке родителей. Маме гарантируются выплаты 100% ее заработной платы в течение 16-ти недель, если речь идет о первом или втором ребенке, с сохранением рабочего места. Если этого периода будет недостаточно, то женщина может оформить частично оплачиваемый отпуск до 3-х лет, в течение которого будет получать пособие на ребенка. Для родителей близнецов, двойни или третьего ребенка срок декретного отпуска увеличивается. Все семьи во Франции с двумя или более детьми имеют право на ежемесячные денежные выплаты от французского правительства.

Финляндия

Оплачиваемый отпуск для беременных здесь начинается за 50 дней до указанной врачом даты родов и продолжается в течение четырех месяцев с момента рождения ребенка. Если родитель, ухаживающий за малышом, не готов вернуться к работе, то в течение 3-х лет ему будет выплачиваться пособие с сохранением за ним рабочего места. В случаях, когда мама решает вернуться к работе, ее расходы на уход за ребенком оплачиваются дополнительно.

Австралия

В данной стране родителям предлагается оплачиваемый правительством декрет сроком до 18 недель. Мама или папа могут взять все время для ухода за малышом или же разделить его между собой. Сохранение рабочего места гарантируется в течение 1 года с момента рождения ребенка.

Великобритания

Во время беременности работающей маме оплачивается время, затраченное на дородовое наблюдение, например, посещение врача и акушерки. Тем, кто проработал на одном месте не менее полугода, гарантируется возможность возврата на работу в течение 1 года после рождения ребенка. Декретный отпуск оплачивается в размере 90% от текущей зарплаты в течение первых шести недель и 136,78 фунтов стерлингов (около 200 долларов США) в течение следующих 33 недель.

Папы Великобритании могут получить до двух недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Америка

США, на удивление, является единственной в мире развитой страной, которая не гарантирует оплачиваемый отпуск для матерей. Социальные программы для родителей здесь практически отсутствуют, поэтому семья должна быть действительно готова к рождению ребенка, и морально, и финансово.

Украина

В Украине льготы беременным связаны прежде всего с официальным трудоустройством, а именно:

  • Беременность обезопасит Вас от увольнения
  • По просьбе беременной может быть предоставлен неполный рабочий день (оплата труда также изменяется в соответствии с этим).
  • Тяжелые или вредные для здоровья условия работы можно заменить на более легкие условия в рамках предприятия
  • Отпуск по беременности и родам начинается за 70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после. В отдельных случаях , а также при рождении двойни и т.д. послеродовой отпуск увеличивается до 70 дней.
  • Декретный отпуск также никто не отменял. Беременная может оформить отпуск по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста на себя или на других членов семьи. Кроме этого к декретному отпуску женщина также может присоединить основной и дополнительные отпуска, о которых говорилось выше (все нюансы описаны в  КЗоТУ).

Бонусом можно назвать то, что беременная может претендовать на получение бесплатной (или на льготных условиях) путевки в санаторий.

Свернуть