Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
Новости
fish_spermi_analiz 15/09/2017
FISH-анализ спермы: что это такое

По статистике, 50% пар, которые лечатся от бесплодия при помощи передовых репродуктивных технологий, сталкиваются именно с мужским фактором. Генетические аномалии, в том числе анеуплоидии хромосом спермы и структурные аберрации являются одной из основных причин бесплодия среди сильной половины человечества.

Подробнее

Обычный анализ спермы, включающий измерение концентрации сперматозоидов, их подвижность, морфологию и присутствие других клеток, является одним из первых тестов, которые проводятся в случае проблем с зачатием с мужской стороны. Однако он дает только подсказки, но для выявления истинной причины может понадобиться дополнительная оценка.

Что такое анеуплоидии?

Анеуплоидии - наиболее часто встречающиеся хромосомные аномалии. Большинство из них являются результатом мейотических ошибок во время гаметогенного процесса у родителей. У мужчин эти ошибки могут привести к производству сперматозоидов с числовыми аномалиями хромосом, которые представляют повышенный риск передачи плохого генетического материала потомству.

FISH анализ спермы

Анализ хромосомного числа сперматозоидов проводится с использованием метода FISH (fluorescent in situ hybridization), благодаря которому специалисты получают ценную информацию о качестве генетического материала спермы, что было бы невозможным при традиционном анализе. Отклонения, выявленные при проведении анализа, могут указывать на бесплодие и возможную причину неудачного ЭКО.

Метод FISH позволяет проанализировать часть хромосом сперматозоидов, в частности хромосомы 13, 18, 21, X и Y, которые в основном становятся причиной выкидыша и фетальных пороков развития плода. Сперма с высоким процентом хромосомно-аномальных сперматозоидов может также привести к неудачной имплантации или хромосомным аномалиям у потомства.

Клинически этот метод также используется для оценки спермы мужчин, выздоравливающих после гонадотоксического лечения. FISH-анализ является широко используемым скрининговым инструментом, используемым в консультировании супружеских пар с тяжелым мужским бесплодием. Предоставляя полную информацию, его данные позволяют супружеской паре сделать, порой, сложный, но осознанный выбор возможных вариантов репродукции.

Сдать анализ FISH спермы можно в Клинике профессора Феськова А.М. Все детали по телефонам: 0 800 50 77 90, (057) 760 46 66

 

Свернуть
gestoz 12/09/2017
Гестоз беременных: тактика поведения

О токсикозе слышали, наверное, все. Это состояние часто на слуху, и не вызывает вопросов. А вот что же такое гестоз – попробуем разобраться!

Подробнее

Гестоз – осложнение, возникающее при беременности, которое иногда называют поздним токсикозом. Эти два состояния – гестоз и токсикоз – схожи тем, что организм женщины не справляется с вынашиванием плода, и это проявляется в проблемах с работой различных органов. Но токсикоз проходит, чаще всего, самостоятельно, когда организм адаптируется к своему положению. А вот гестоз в тяжелой форме может привести и к летальному исходу, а выявленный в легкой форме (даже!) требует не только контроля, но и активного лечения.

Механизм возникновения гестоза до сих пор точно не известен, хотя выделяют женщин определенной группы риска с более высокой вероятностью возникновения этого осложнения. К ним относятся те, у кого беременность первая или многоплодная, возраст старше 30 лет, есть хронические заболевания, связанные с почками или системой кровоснабжения, вынашивание происходит в неблагоприятной психологической обстановке и т.д. Даже если ни один из этих факторов не подходит к конкретной беременности, от гестоза женщина все равно не застрахована.

Симптомы гестоза

Самый первый признак гестоза – появление отеков из-за задержки жидкости в организме. Скрытые отеки выявляются при регулярном взвешивании, если прибавилось 2 и более кг за неделю – это вызывает подозрения, даже если внешне ноги, руки и лицо выглядят как обычно.

Если жидкость сквозь стенку кровеносных сосудов проникает в ткани и там накапливается, то кровь становится гуще. Чтобы транспортировать ее с достаточной скоростью, организм повышает давление. Постоянное значение более 140/90 мм рт.ст. – еще один повод насторожиться.

Третий симптом – повышение уровня белка в моче (протеинурия). В норме белок вообще должен отсутствовать в моче, а при беременности допустимы его выделения в концентрации до 0,033 мг/л в суточном объеме.

Если уровень постоянно превышен и в динамике виден его рост, то это уже говорит о проблеме с работой почек и требует немедленного принятия терапевтических мер.

Совсем не обязательно, чтобы гестоз сочетал в себе все три основных симптома. Иногда достаточно одного или двух, чтобы диагностировать это состояние.

Тактика ведения беременности с гестозом

Основные угрозы, исходящие от гестоза – нехватка кислорода у ребенка из-за плохого кровоснабжения. Это чревато всеми возможными последствиями вплоть до отслойки плаценты и гибели плода. Рвота у беременной (как еще один симптом гестоза) может привести к обезвоживанию, а нарушения в работе кровеносной системы – к отказу любых органов, особенно если до беременности они уже функционировали недостаточно хорошо.

По совокупности симптомов и поведению их в динамике выделяют три стадии гестоза, которые и определяют дальнейшую тактику ведения беременности.

  • На первой, легкой стадии, определяется только наличие отеков. Чтобы бороться с ними, требуется соблюдать диету с пониженным содержанием соли (она задерживает жидкость в организме), пить больше жидкости (хотя здесь мнения специалистов расходятся и часто рекомендуется обратное), избегать стрессов, принимать витамины и препараты для улучшения свертываемости крови. Контроль давления несколько раз в сутки и регулярная сдача анализов крови и мочи – обязательны. Если гестоз не прогрессирует, а терапия оказывает положительное воздействие, то беременность можно успешно доносить до полного созревания плода.
  • Вторая, средняя стадия гестоза – это сочетание нескольких симптомов, причем они  значительно выражены (отеки отчетливо видны, давление повышается до 150/110 мм рт.ст. и выше). Угроза здоровью и мамы, и плоду серьезная, поэтому лечение проводят уже в стационаре, где назначают препараты для улучшения кровотока, седативные средства и витамины, а по строгим показаниям – диуретики или другие гипотензивные препараты. 
  • Третья стадия гестоза (эклампсия) выражается настолько тяжелыми симптомами, что требуется немедленная госпитализация – это отказ органов (почек, печени и др.), отслоение плаценты или сетчатки глаза у матери, судороги, кома. Если медикаментозная терапия не дает эффекта в течение нескольких часов, то проводят кесарево сечение или стимулируют роды. Окончание беременности – единственный способ остановить развитие гестоза, даже если ребенок еще недостаточно созрел для появления на свет.

Поскольку гестоз может очень быстро развиваться и иметь самые трагические последствия, то врачи, ведущие беременность, внимательно следят за прибавкой в весе, артериальным давлением женщины. Важным является монитринг результатов анализов мочи беременной.

Конечно, эти показатели могут меняться и по другим причинам, однако, именно они вызывают подозрение в первую очередь. Контролировать давление и вес, например, можно и в домашних условиях, что позволит вовремя заметить негативную динамику, обратиться к специалистам и начать терапию.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Свернуть
zachat_malchika 06/09/2017
Мальчик и… ещё один мальчик

Наверно, каждый человек хоть раз да слышал фразу: «Хорошо бы первого мальчика, а следом девочку. Защитник и принцесса», или наоборот: «Сначала, как говорится, няньку, а потом ляльку». Обычно, так рассуждают те, кто пока находится в стадии пассивного планирования, либо вообще абстрактно думают о будущем. Для пар, которые осознанно и серьезно подошли к рождению ребенка, первостепенным становится рождение крепкого и здорового малыша, все остальное – вторично. Но то, что пол ребенка всегда и во все времена волновал родителей, остается фактом.

Подробнее

Научно доказано, что именно отец является «ответственным» за пол ребёнка. Дело в том, что мужские сперматозоиды могут быть как с хромосомой Х так и с Y-хромосомой, в отличие от женской яйцеклетки, которая содержит всегда лишь Х-хромосому. При слиянии яйцеклетки и Х-сперматозоида произойдет зачатие девочки, а при оплодотворении женской клетки сперматозоидом хромосомой Y начнется развитие мужского эмбриона.

На основании этих научных фактов, считают, что Х и Y сперматозоиды имеют различные характеристики. Исходя из этих характеристик, люди пытаются создать максимально благотворные условия, чтобы получился ребенок желаемого пола.

Два основных момента, характеризующих сперматозоиды – это их скорость передвижения и продолжительность жизни. Так, Х-сперматозоиды способны дольше прожить в женском организме, но их скорость невелика. А вот сперматозоиды с хромосомой Y достаточно «быстрые», но они значительно уступают в продолжительности жизненного цикла. Если учесть эти особенности, то можно попробовать спланировать пол малыша.

Для зачатия мальчика необходимо время полового акта максимально приблизить к дате ожидаемой овуляции. Вероятность, что Y-сперматозоиды первыми доберутся до яйцеклетки и оплодотворят ее выше, так как они более «скоростные», чем сперматозоиды с хромосомой Х. Помня о втором моменте – маленькой продолжительности жизни Y-сперматозоидов - акт любви должен быть как можно более «глубоким». Это значительно уменьшит путь сперматозоидов к своей цели.

Если же в планах семьи зачать девочку, то нужно постараться избежать близости во время овуляции и ближайшие 2-3 дня после нее. У Х-сперматозоидов намного больше шансов «дождаться» рождения клетки, чем у их Y-собратьев. Дабы удлинить путь до женской клетки, слияние при интимной близости должно быть "неглубоким". Это позволит более живучим, но медленным X-сперматозоидам достигнуть цели через несколько дней и ощутимо уменьшит шансы сперматозоидам с Y-хромосомой.

Необходимо помнить, что если у пары имеются проблемы с зачатием или стоит диагноз бесплодие, лучше данный метод не использовать, так как время, потраченное на планирование, может значительно увеличиться.

И, конечно же, если пара решилась на ЭКО, то можно провести ПГД (предимплантационную генетическую диагностику). Это процедура, которая поможет точно узнать пол эмбриона. Ясно, что это делается не для развлечения, а по медицинским показаниям, а также чтобы исключить риск передачи будущему малышу заболевания, которое передается только по мужской или женской линии.

Свернуть
gemoglobin_i_beremenost 31/08/2017
Гемоглобин при беременности: что надо знать?

Нередко у женщин, ожидающих малыша, обнаруживается недостаток гемоглобина в крови. Сразу паниковать не стоит – это часто встречается у беременных. Но и расслабляться нельзя, особенно, если дефицит существенный. Это может отразиться и на самочувствии мамы, и на состоянии плода. В частности, женщина может чувствовать слабость, утомляемость, она становится более раздражительной, ее может начать беспокоить бессонница и частые головные боли.

Подробнее

В первую очередь, следует подумать над причиной снижения гемоглобина. Устранив ее, беременная женщина выполнит половину задачи.

Возможные причины пониженного гемоглобина:

- недостаток витамина С;

- длительная диета с ограниченным количеством белков;

- заболевание органов мочеполовой системы;

- малоподвижный образ жизни;

- стресс.

Наша клиника предоставляет возможность воспользоваться новой программой ведения беременности с обменной картой, включающей в себя все услуги, предоставляемые в женской консультации. Благодаря этой программе каждая будущая мама может быть совершенно спокойна и уверена в том, что её беременность будут наблюдать в максимально комфортных условиях.

Как повысить уровень гемоглобина в крови?

Первый метод – медикаментозный. Ваш гинеколог наверняка назначит препарат, содержащий железо. Однако, железосодержащие лекарства подходят не всем – их основной побочный эффект состоит в том, что они могут вызвать запор. В этом случае потребуется сменить препарат.

Второй метод дополняет первый, а может даже заменить его. Состоит он в корректировке рациона питания. Продукты, в которых содержится много железа, необходимо употреблять ежедневно. Недостаток гемоглобина возможно восполнить с помощью красного мяса, это - общеизвестный факт. Не менее известен в этом отношении гранат – лакомиться этим фруктом очень полезно, особенно - во время беременности. Но это только лидеры большого «хит-парада», в котором немало участников.

С низким гемоглобином помогут справиться такие продукты, как гречневая каша, фасоль, ростки пшеницы, гранат, яблоки, абрикосы, свекла, грецкие орехи, арбуз, дыня, икра. Предпочтение отдать следует все же продуктам животного происхождения, так как именно из них железо лучше всего усваивается в организме.

Во время борьбы за повышение гемоглобина в крови постарайтесь ограничить молочные продукты, так как кальций мешает железу усваиваться в организме (но полностью отказываться от них не стоит). Также следует избегать чая и кофе в рационе. Если же у беременной низкое давление, которое повышается при помощи чашки кофе - то стоит взвесить, что на данный момент важнее, проконсультировавшись с доктором.

А вот витамин С, напротив, станет вашим помощником, ведь он способствует тому, чтобы железо усвоилось по максимуму. Так что, цитрусовые и соки из них, а также отвар шиповника теперь ваши верные друзья!

А еще во время беременности не забывайте как можно чаще бывать на свежем воздухе! Обязательно высыпайтесь и, по возможности, выполняйте умеренные физические упражнения. Это важно для процесса кроветворения и общего самочувствия.

Свернуть
donorstvo_i_eko 29/08/2017
Особенности использования донорского материала при ЭКО

ЭКО с использованием донорского материала для некоторых людей является единственным способом зачать и выносить ребенка. Да, он будет нести генетическую информацию только одного из родителей или даже ни одного из них, однако, женщина сможет выносить ребенка и стать матерью. А насколько важно биологическое родство – каждый решает для себя сам.

Подробнее

В качестве донорского материала могут быть использованы сперма, яйцеклетки и уже сформировавшиеся эмбрионы.

Виды донорского материала и особенности их использования

Донорская сперма используется для оплодотворения в тех случаях, когда:

  • у мужчины полностью отсутствуют собственные сперматозоиды;
  • сперматозоиды есть, но низкого качества, и предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными;
  • мужчина страдает от заболеваний, передающихся по наследству, а проведение предимплантационной генетической диагностики не принесло желаемого результата;
  • у женщины нет постоянного партнера, и она хочет родить ребенка от донора.

Донорская сперма хранится в замороженном виде в криобанке клиники, где планируется проводить процедуру. Минимальный срок ее хранения – 6 месяцев, которые считаются «карантином» и позволяют выявить даже те заболевания, которые никак себя не проявляли на момент сдачи спермы. (донор повторно проходит обследование спустя 6 месяцев после сдачи материала). Если донором является близкий человек для пары, то возможно использование и только что полученного биоматериала, качество которого непременно должно соответствовать строгим требованиям. От 6-месячного карантина допустимо отказаться, взяв на себя всю ответственность за возможные последствия и подписав соответствующее заявление.

Донорские яйцеклетки (ооциты) участвуют в оплодотворении, если:

  • резерв яичников сильно истощен, собственных яйцеклеток у женщины очень мало либо не осталось совсем;
  • выявлена хромосомная аномалия;
  • яичники были удалены либо подвергались химио- или лучевой терапии;
  • уже наступил период естественной менопаузы;
  • предыдущие попытки ЭКО были неудачными и причину видят в низком качестве ооцитов;
  • у женщины есть заболевания, передаваемые по наследству, а предимплантационная диагностика (ПГД) не принесла желаемого результата.

Донор яйцеклеток может быть как анонимным, так и знакомым или близким человеком будущих родителей. Допускается использование криоконсервированных и только что полученных, так называемых фреш ооцитов. Во втором случае женщину-донора готовят к пункции фолликулов в том же протоколе ЭКО, что и женщину-реципиента – к пересадке эмбрионов в полость матки. Их менструальный цикл заранее синхронизируется.

Донорские эмбрионы – это уже оплодотворенные яйцеклетки, которые изначально были переданы в криобанк для донорства, либо оказались запасными в удачном протоколе ЭКО и спустя какое-то время по письменному согласию родителей также перешли в донорскую базу. Данный биоматериал используется, чаще всего, в тех случаях, когда оба партнера не обладают половыми клетками достаточного качества для успешного оплодотворения и развития эмбриона. Кроме того, показаниями к пересадке донорских эмбрионов являются:

  • наличие генетических заболеваний у родителей при невозможности или нецелесообразности применения предимплантационной диагностики;
  • многократные неудачные попытки ЭКО с собственным биоматериалом низкого качества;
  • отсутствие у женщины партнера и собственных ооцитов.

В протоколе ЭКО с донорскими эмбрионами подготовка женщины проводится только к переносу их в полость матки, то есть гормональными препаратами стимулируется рост эндометрия и далее назначается поддерживающая терапия.

Качество донорского материала

Как правило успешность программ ЭКО с использованием донорских клеток заметно выше. Разница может достигать 20-30% . Это обусловлено тем, что прежде, чем стать донором кандидатуры проходят медицинское обследование, которое должно подтвердить хорошее физическое и репродуктивное здоровье, их возраст от 18 до 32-х лет женщины и до 40 лет мужчины, доноры «доказали» свою репродуктивную способность обязательным наличием собственного ребенка или детей.

К использованию донорского биоматериала, как правило, приходят после неоднократных попыток зачать ребенка сначала самостоятельно, затем посредством ЭКО с собственными клетками, многочисленных сопутствующих обследований и поисков причин очередной неудачи. Иногда показания к использованию чужих яйцеклеток или спермы можно определить сразу.

Для многих пар или женщин без партнера получение донорских клеток или эмбрионов становится настоящим спасением и все-таки приводит к заветной цели.

Свернуть