Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
Новости
androgeni 19/06/2017
Андрогены и их роль в организме

Андрогены – сборное название группы гормонов, выделяющихся половыми железами в организме человека. Их концентрация варьируется в течение всей жизни, причем, в жизни женщины отличающийся от нормы уровень мужских гормонов способен вызывать серьезные половые дисфункции.

Подробнее

Что такое андрогены?

            Андрогенами называют мужские половые гормоны, отвечающие за формирование мужских качеств организма. В эту группу входят шесть видов гормонов, самый известный из которых – тестостерон. Вырабатываются андрогены надпочечниками и половыми железами, а уровень их выброса в кровь регулируется работой гипофиза.

            Андрогены есть и в организме женщин. Обычно их уровень настолько мал, что эти гормоны не способны существенным образом влиять на здоровье и репродуктивную функцию женщины. Сбои происходят при адреногенитальном синдроме, когда у женщины образуется слишком мало фермента, способного превращать андрогены в глюкокортикоиды. Такая патология заложена на генетическом уровне. В этом случае андрогены начинают влиять на ткани и органы, вызывая, например, гирсутизм. Приводят к повышению уровня андрогенов также синдром поликистозных яичников, патология гипофиза.

Роль андрогенов в организме

                Функции андрогенов в организме человека, в первую очередь, связаны с воздействием на половую систему, но, помимо этого, андрогены выполняют и другие важные роли:

  • участвуют в анаболических процессах, регулируя синтез белков;
  • повышают способность организма к преобразованию глюкозы;
  • уменьшают объем подкожного жира, но могут способствовать его отложению по мужскому типу;
  • уменьшают уровень холестерина и жиров;
  • противостоят развитию атеросклеротических поражений сосудов;
  • отвечают за половое влечение к противоположному полу;
  • как у мужчин, так и у женщин, андрогены отвечают за появление вторичных половых признаков по мужскому типу – изменение тембра голоса, качественное изменение волос, повышение потоотделения, увеличение половых органов, формирование костного скелета и т.д.

Влияние андрогенов на бесплодие

            У женщин невозможность забеременеть может быть следствием увеличения уровня андрогенов. Такое состояние носит название гиперандрогения. При гиперандрогении у женщин происходят нетипичные для их организма преобразования:

  • отсутствие овуляции;
  • нерегулярность менструаций;
  • периоды затяжной аменореи;
  • появление гирсутизма;
  • огрубение голоса;
  • формирование жировых отложений по мужскому типу;
  • изменение формы лица, скелета.

            Из-за проблем с овуляцией и нерегулярными менструациями женская половая система начинает испытывать серьезные проблемы, в частности, с воспроизведением потомства. Даже если женщина с повышенным андрогеном и «попала» в овуляцию и зачатие произошло, то это еще не означает, что эмбрион успешно прикрепится в полости матки.

 

При нерегулярных менструациях внутренний слой матки не обновляется в срок, что не дает прикрепиться эмбриону. Беременность, наступившая при гиперандрогении часто заканчивается выкидышем в ранних сроках.

У мужчин на бесплодие влияет низкий уровень андрогенов, который ослабляет сексуальное влечение, влияет на качество полового акта и активность сперматозоидов.

Обследования, позволяющие выяснить уровень андрогенов

            Обследование женщин на андрогены вполне стандартное и проводится без проблем во всех современных клиниках. Биоматериал для анализа – венозная кровь, которую забирают натощак. Перед сдачей анализа нельзя курить и заниматься спортом, принимать гормональные таблетки. Анализ выдает два значения: общий тестостерон, связанный с белком (норма – 0,26-1,3) и свободный (норма – 0,13-3,1).

Для мужчин репродуктивного возраста (от 18 до 50 лет) норма тестостерона – 5,5-30 нмоль/л. В зависимости от показателей анализа принимается решение о дальнейшем лечении.

Тактика лечения

            И у мужчин, и у женщин лечение направлено на коррекцию гормонального фона, а также устранение заболевания (патологии надпочечников, СПЯ, орхит, синдром Кальмана), которое способствовало повышению или понижению уровня андрогенов.

С нормализацией гормонального фона у мужчин повышается качество спермы. При успешном лечении и нормализации уровня гормонов женщинам назначаются препараты с эстрогенами, нормализующие работу женских половых органов. Таким образом, зачатие становится возможным после коррекции гормонов и подготовки женской половой системы к вынашиванию плода.

 

 

Свернуть
eko_i_rabota 13/06/2017
ЭКО и работа: как найти компромисс?

С каждым годом процедура ЭКО становится все более распространенной, но от этого вопросов, связанных с ней, не становится меньше. А с учетом того, что большая часть женщин в современном мире работает, вопрос о том, как совместить ЭКО и трудовую деятельность, сохраняет свою актуальность.

Подробнее

Что говорить на работе, если для прохождения ЭКО надо ехать в другой город?

С коллективом везет не всем, да и клиники репродуктивных технологий с нужным уровнем технического оснащения и квалификацией специалистов есть далеко не в каждом крупном городе, что уж говорить о небольших населенных пунктах.

В связи с этим для многих женщин, которые решили прибегнуть к ЭКО, становится актуальным вопрос о том, что сказать на работе.

Конечно, это зависит от особенностей характера самой женщины. Но среди вариантов можно выбрать что-то из перечисленного ниже.

  • Можно сказать об истинном положении дел только непосредственному начальнику, а коллегам сообщить о том, что есть некие семейные обстоятельства, которые требуют отсутствия на работе.
  • Взять дни за свой счет, вообще не объясняя причин (но это чревато массой вопросов впоследствии).
  • Подгадать даты так, чтобы визиты в клинику попадали на выходные (например, на субботу). Но не все клиники работают по выходным дням, и это следует учитывать.
  • Работать удаленно, если позволяет профессия, опять же, сообщив обо всем только непосредственному руководителю.
  • Сказать обо всем честно сотрудникам, с которыми вы в основном взаимодействуете по рабочим вопросам. Но сообщить, что эта тема более не обсуждается и делиться информацией вы не будете до тех пор, пока сами не сочтете нужным.

Каким может быть воздействие подготовки к ЭКО на организм женщины?

На этапе сдачи анализов и прохождения обследований, как правило, никаких изменений в привычном образе жизни нет.

А вот по результатам обследований может выясниться, что нужна, например, стимуляция овуляции. В большинстве случаев эта процедура проходит без эксцессов, но существует риск того, что возникнут побочные эффекты (например, синдром гиперстимуляции яичников). И это уже не позволит работать в обычном режиме, особенно, если работа связана с физическими нагрузками или постоянными разъездами по городам и весям.

Кроме того, может выясниться, что необходимо использовать хирургические методы подготовки к зачатию (к примеру, лапароскопию). Такая ситуация тоже потребует недолгого, но соблюдения постельного режима.

В остальном же подготовка к ЭКО сводится к здоровому образу жизни, который уж точно не снизит работоспособность женщины. Хотя, опять же, возможны варианты. Например, если работа связана с ночными дежурствами и хроническим дефицитом сна. Скорее всего, с этим придется что-то делать. Но здесь уже решать будущим родителям.

Положен ли женщине больничный лист?

Законодательная база Украины совершенно четко и однозначно говорит следующее:

Жінкам, яким проводиться терапія безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, листок непрацездатності видається лікувально-профілактичним закладом, в якому проводилась така терапія, від дня початку ультразвукового та гормонального контролю медикаментозної стимуляції овуляції до моменту підтвердження наявності вагітності ультразвуковим методом.

То есть, казалось бы, женщина имеет право на больничный. Но это справедливо только в том случае, если женщина делает ЭКО в государственном медицинском учреждении. На практике же так бывает достаточно редко.

Но выход есть. В клинике репродуктивных технологий, которая вполне может не иметь права на выдачу больничных листов, женщине дают справку (или выписку), в которой отражены медицинские манипуляции, проведенные для нее. На основе этого документа в районной женской консультации женщине должны выписать больничный лист и, при необходимости, его продлить.

Кстати, в больничном листе не указывают диагноз, который стал основанием для его выдачи. Сейчас врачи должны только указать цифровой код состояния, повлекшего выдачу больничного. Безусловно, при желании можно узнать, что скрывается за этими цифрами, но далеко не всегда этим будут заниматься в конкретной организации, в которую предоставлен больничный.

Как вести себя после подсадки эмбрионов?

Прежде всего - сдать кровь на гормоны (обычно это прогестерон и эстрадиол, об этом скажет врач). Это делается, чтобы назначить адекватную гормональную поддержку развивающейся беременности.

Далее - соблюдать покой. То есть:

  • в первые 2-3 часа избегать резких движений и, тем более, поднятия тяжестей;
  • постельный режим - по самочувствию, но настаивать на нем никто не будет, так как полная неподвижность ведет к застоям крови (в том числе, и в малом тазу);
  • отказаться от бега, фитнеса, силовых нагрузок, посещения сауны и бани, горячих ванн;
  • соблюдать диету, рекомендованную доктором (если вы работаете, то целесообразно приносить еду с собой);
  • избегать запоров (заранее спросить у врача, что делать, если он случился);
  • отказаться от перелетов, не менять климат;
  • не курить (лучше - совсем) и не употреблять спиртного, кофе;
  • отказаться от продуктов, вызывающих аллергию и новых, не испробованных ранее, экзотических блюд;
  • оптимизировать половую жизнь (стоит ли полностью исключить половые контакты - спросите у доктора, но, однозначно, позы, требующие серьезных физических усилий или предполагающие давление на живот, неуместны);
  • свести к минимуму вероятность возникновения стрессов;
  • при необходимости принимать препараты, рекомендованные доктором (гормональные, успокаивающие, витамины), не меняя самовольно дозировок и частоты употребления;
  • выделять время на неспешные прогулки на воздухе.

Исходя из рекомендаций, описанных выше, женщина должна решить, сможет ли она их выполнять, продолжая работу в обычном режиме.

Очень важный момент: не стоит в массовом порядке закупать экспресс-тесты на определение беременности. Они могут дать недостоверный результат в силу гормональной поддержки беременности, особенностей подготовки к ней и ряда других факторов.

Лучше сдать анализ ХГЧ в день, определенный доктором (как правило, 14 день после подсадки), и дополнить его УЗИ ещё через неделю.

Что дальше? После того, как вам сообщат результат, планировать дальнейшие действия.

Удачи! И помните, что бесплодие преодолимо!

 

Свернуть
детский уролог харьков 07/06/2017
Прием детского уролога

Если вашего ребенка беспокоят заболевания мочеполовой системы: половых органов или мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря) Вам стоит обратиться к детскому урологу.

Подробнее

Детский уролог в Харькове

Дети не всегда могут сказать, что их беспокоит. Они не всегда могут ответить на вопросы медицинского характера, и точно описать свои ощущения. Именно от детского уролога и его квалификации, умения общаться с маленьким пациентом зависит успешность постановки диагноза и верное лечение.

Где найти детского уролога в Харькове? 

В Клинике профессора Феськова А.М. осуществляет прием врач уролог высшей категории - Боровской Михаил Борисович.

Более 30 лет опыта работы, квалификация и ответственное отношение к своим пациентам - то, что характеризует Михаила Борисовича.

В своей работе Михаил Борисович применяет как хирургические методы лечения, так и консервативные.

Возможно лечение следующих урологических заболеваний у детей:

  •  Варикоцеле (хирургическое лечение по методу Иванисевича)
  •  Водянка яичка
  •  Фимоз
  •  Киста мошонки
  •  Пахово-мошоночная грыжа 

и др.

Забота о здоровье с раннего детства - это залог счастливой и успешной жизни в будущем, а также возможность продолжить свой род.

График приема

Запись на прием к Боровскому Михаилу Борисовичу по телефонам клиники: 0 800 50 77 90, (057) 760 46 66, 067 579 97 85

Прием проводится по четвергам с 15:00 до 17:00 по адресу ул. Холодногорская, 15

ФИО Должность График работы Cтоимость Запись на прием
ФИОБоровской Михаил Борисович Должностьдетский уролог высшей категории График работыЧт. 14:00-15:30 Cтоимость300 грн. Запись на прием
Запись на прием
Свернуть
diapauza_embrionov 06/06/2017
Диапауза эмбриона: что это такое?

или Есть ли альтернатива криоконсервированию... Несмотря на то, что ЭКО становится все более распространенным явлением, а его механизмы - достаточно надежны и эффективны, ученые всего мира постоянно работают над тем, чтобы сделать процесс еще более результативным.

Подробнее

Витрификация эмбрионов

Так, в протоколах ЭКО часто используют криоконсервацию эмбрионов. Эта технология позволяет заморозить эмбрионов для дальнейшего их использования, если конкретная подсадка окажется неэффективной по тем или иным причинам.

Эмбрионы замораживаются при помощи жидкого азота, температура которого - около 196 градусов по Цельсию. Благодаря такой обработке, процессы, уже запущенные в развивающемся организме, полностью прекращаются до момента разморозки. Храниться так называемые “криошки” могут от нескольких месяцев до десятков лет.

Впоследствии размороженные эмбрионы могут быть использованы для новых циклов ЭКО.

Возможна ли альтернатива?

Не так давно стало известно, что в будущем, возможно, будет использоваться еще один вариант “отложенной” беременности.

В результате исследований, проведенных учеными из Университета Калифорнии в Сан-Франциско, удалось выяснить, что на бластоцисту можно воздействовать препаратами, подавляющими активность белка mTOR. Таким образом, беременность как бы “откладывается”. До этого считалось, что эмбрионы могут находиться в стадии бластоцисты только два дня. В ходе нового исследования получилось “законсервировать” растущий организм на 4 недели.

После прекращения воздействия препаратов эмбрион продолжал развиваться далее, а потомство, полученное в результате этого развития, ничем не отличалось от рожденного в обычных условиях.

Ученые считают, что в состоянии диапаузы эмбрионы смогут находиться и более 30 дней, но только в том случае, если будет найден способ “подпитывать” бластоцисту (изначально запаса метаболитов в ней хватает как раз на 4 недели).

К слову, многим может показаться, что такая технология - чисто искусственная. На самом же деле есть предположения о том, что и в женском организме оплодотворенная яйцеклетка может самопроизвольно впадать в состояние диапаузы.

К этой мысли подводит исследование, проведенное в Северной Каролине. Оно показало, что плодное яйцо визуализируется в матке примерно на 6-12 день после овуляции. Вполне вероятно, что это может быть, например, реакцией на стресс, случившийся в период зачатия. То есть организм как бы “откладывает” наступление беременности на момент, когда у нее будет больше всего шансов на нормальное развитие.

Именно этим можно попробовать объяснить факт того, что сроки беременности, вычисленные от первого дня последней менструации, могут оказаться ошибочными. Эта ошибка впоследствии ведет к тому, что развитие плода считается не соответствующим сроку. Также, вследствие расчета ПДР по менструации, часто стимулируют естественные роды (или проводят кесарево сечение) значительно ранее срока, когда это должно произойти фактически.

Эту же закономерность отмечают и репродуктологи, которые в некоторых случаях видят явное несоответствие между датой подсадки и датой родов.

Так что, можно предположить, что данный механизм заложен в человеческий организм.

 В будущем, может быть, врачи-репродуктологи смогут использовать диапаузу эмбрионов как альтернативу криоконсервации. Очень важно то, что развивающийся организм, находящийся в стадии бластоцисты, дает специалистам больше времени на проведение исследований, способных выявить генетические нарушения. 

Свернуть
beremennost_i_bol 02/06/2017
Как беременной справляться с болью

Несмотря на то, что беременность - один из самых светлых периодов в жизни женщины, наполненный позитивными эмоциями и радостным ожиданием, случаются ситуации, когда начинает что-то болеть. И здесь вариантов два: терпеть или же принять обезболивающее. Но как выбрать препарат, который не навредит маме и малышу?

Подробнее

С чего начнем?

Первым делом следует исключить состояния, в которых следует не принимать обезболивающие, а отправляться к врачу или вызвать скорую:

  • боль в животе, сопровождающаяся кровянистыми выделениями - это может быть угрозой прерывания беременности;
  • головная боль, которая сочетается с “мушками” перед глазами и иными нарушениями зрения (особенно, если при этом еще и присутствует белок в моче, боль под ложечкой, отеки) - это может говорить о развитии гестоза.

Что же принять?

  • Достаточно часто у беременных женщин возникают спазмы. Они могут вызывать боль в животе (например, из-за тонуса матки, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях). В этом случае следует принять “Но-шпу” (или ее аналог - “Дротаверин”).

Данный препарат относится к группе спазмолитиков и, соответственно, эффективно снимает спазм (в том числе - сосудистый, а не только мышечный). Поэтому боль отступит.

Врачи часто назначают этот препарат беременным женщинам в силу того, что он практически не влияет на сердце и нервную систему.

Удобно, что “Но-шпа” выпускается в таблетках и растворах для инъекций.

При тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности принимать препарат запрещено.

  • При гипертонусе матки, артериальной гипертензии и коликах (почечная, печеночная) эффективен “Папаверин”. Он тоже относится к спазмолитикам. Негативного влияния на организм ребенка средство не имеет, напротив, “Папаверин” улучшает кровоток в матке и плаценте.

Выпускается препарат в виде ректальных свечей, таблеток и раствора для инъекций.

При глаукоме, сильной почечной и/или печеночной недостаточности и проблемах с сердцем (например, при тахикардии), принимать “Папаверин” нельзя.

  • Также во время беременности разрешены нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Основной препарат этой группы - “Парацетамол” и его производные.

Он эффективен при головной, зубной и мышечной боли умеренной интенсивности. Негативного влияния на организм матери и ребенка при редком применении в указанных доктором дозировках не выявлено.

Выпускается “Парацетамол” в таблетках. Может быть одним из действующих веществ многокомпонентных препаратов.

Запрещено принимать средство при синдроме Жильбера, отсутствии фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночной недостаточности.

Важно! Любой из описанных препаратов не следует принимать, если ранее были замечены аллергические реакции на него.

Перед тем, как выпить обезболивающую таблетку или сделать укол ВАЖНО проконсультироваться с врачами, которые позволят принять наиболее верное решение, не наносящее вреда маме и малышу!

Берегите свое здоровье и здоровье Вашего малыша!

Свернуть