Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием
Новости
резус-конфликт 18/05/2017
Резус-конфликт: тактика действий

Увы, статистика гласит, что многие люди не знают ни свою группу крови, ни тем более резус-фактор. И все бы ничего, но вот только для будущих мам это недопустимо. Знать свой резус-фактор дамам в положении очень важно, для исключения несовместимости в цепочке «мать-дитя».

Подробнее

Сразу стоит сказать, что резус-конфликт не частое явление (только около 15% людей относятся к резус- отрицательным), так что паниковать заранее не стоит. Вероятность его возникновения появляется тогда, когда у беременной Rh-, а у отца ребенка Rh+, и плод наследует его «положительную кровь». При таких условиях в 75% случаев мать и плод будут несовместимы по резусу.

Но и здесь имеются свои нюансы. Если беременность первая, то, скорее всего, проблем не возникает (так как до этого беременная не была знакома с кровью Rh+, соответственно, антител не имеет, и конфликта с плодом тоже). При последующих беременностях увеличивается вероятность, что несовместимость может возникнуть.

Понятие резус-конфликта

Итак, резус-фактор обозначают Rh+ и Rh-. Данный термин ввели в оборот в 1940 году ученые А. Винер и К. Ландштейнер. Простыми словами резус-фактор – это белок, который образуется на поверхности эритроцитов. У Rh-людей его попросту нет, и в повседневной жизни это никак не сказывается на ее качестве, однако, проблемы могут возникнуть во время вынашивания женщиной, имеющей Rh-, плода, имеющего Rh+.

Чем опасен резус-конфликт

Конфликт может развиться, если в кровоток мамы попадает кровь плода. Тогда активизируется иммунная система матери и «вступает в бой», запуская против «неприятеля» антитела, уничтожающие эритроциты плода. В свою очередь, селезенка и печень ребенка начинают активно вырабатывать новую «гвардию» эритроцитов, увеличиваясь, при этом, в размерах. Безусловно, рано или поздно органы плода уже не смогут справляться с возросшими нагрузками, и тогда в его крови начинает падать гемоглобин – развивается анемия. В связи с этим может возникнуть гипоксия плода.

Также не исключена вероятность возникновения гемолитической болезни из-за весьма активного гемолиза эритроцитов.

Ко всему прочему провоцируется желтуха новорожденных ввиду чрезмерного выбрасывания билирубина в кровь.

Также могут быть выявлены патологии развития плода, связанные с чрезмерным увеличением внутренних органов, мозга, сердца. Не исключено токсическое поражение центральной нервной системы, выкидыш, мертворождение.

Важно! Знайте, что резус-конфликт можно (и нужно!) предупредить. А потому свой резус-фактор стоит узнать еще ДО беременности. Ну или на самых ранних сроках. Сделать это важно для того, чтобы предотвратить возможное отторжение плода.

Лечение резус-конфликта

Если состояние плода характеризуется как критическое, то медики обычно принимают решение о:

* Переливание крови плоду внутриутробно или сразу после рождения.

* Досрочном родоразрешении. После появления на свет ребенку назначается курс интенсивной терапии в отделении неонатологии, направленный на выведение токсинов. Если диагностирована гемолитическая болезнь, то ГВ не рекомендовано как минимум 2 недели.

Мероприятия, направленные на профилактику

Резус-конфликт может вызвать самые неприятные последствия для плода, а потому важно заботиться о своем здоровье заранее, если у вас Rh-. Если есть необходимость переливания крови, то крайне важно удостовериться в том, что вы совместимы с донором. Необходимо сохранить первую беременность и свести «на нет» аборты.

Тщательную подготовку к беременности невозможно оценить. Если потенциальная мама находится в зоне риска (когда она является носителем «-», а будущий отец «+»), то важно уделить этому самое пристальное внимание и проводить многократные исследования, направленные на выявление титра антител в течение беременности.

Стоит отметить, что обычно у беременной нет никаких определенных симптомов, прямо говорящих о том, что развивается резус-конфликт. Потому для своевременного выявления проблемы часто назначается ряд инвазивных и неинвазивных исследований.

В качестве профилактических мер во избежание возникновения резус-конфликта применяют введение антирезусного иммуноглобулина на 28-32 неделях беременности, если антитела не выявлены, а также в течение трех суток после родоразрешения.

Если антитела обнаружили, то сыворотку не вводят, так как резус-конфликт уже имеет место.

Во втором случае тщательно отслеживают уровень антител по стандартной схеме:

* До 32 недель один раз в месяц.

* С 32 по 35 неделю дважды в месяц.

* С начала 35 недели и до самых родов каждую неделю.

Важным моментом является то, что если у беременной наблюдаются кровянистые выделения или были оперативные вмешательства, то антирезусную сыворотку вводят на любом сроке течения беременности.

Резус-фактор и ЭКО

Беременность, наступившая после ЭКО, ничем не отличается от беременности, наступившей традиционным способом.

При планировании программы ЭКО, прежде всего, будущей маме и ее супругу нужно проверить группу крови и Rh. Если в анамнезе пары имеется невынашивание беременности или гибель плода из-за резус-конфликта, то перед планированием новой беременности необходимо сдать кровь на фенотипирование Rh фактора.

При ЭКО возможно перенесение Rh- эмбриона в матку Rh- мамы. О конфликте можно будет забыть. Правда, эта технология доступна пока далеко не везде, но, учитывая прогресс в медицине, есть все основания ожидать новых возможностей!

Подводя итоги, отметим, что вероятность возникновения резус-конфликта никак не повод для прерывания беременности, к тому же не всегда он может развиться. А благодаря инновационным технологиям и развитию медицины возможность выносить и родить здорового малыша очень велика!

Идеальной вам беременности и легких родов!

Свернуть
эндокринное бесплодие 16/05/2017
Женское эндокринное бесплодие. Каковы шансы на успех?

Статистика гласит, что около 40% случаев женского бесплодия вызваны именно эндокринным фактором. А вот как обстоит дело со статистикой успешного преодоления этого недуга? Давайте разбираться!

Подробнее

Что представляет собой диагноз “эндокринное бесплодие”?

По сути, в это определение включены сразу несколько диагнозов, одним из основных проявлений которых являются разного рода нарушения в работе яичников, приводящие к нарушениям овуляции (вплоть до ее хронического отсутствия). Также женщины, которым поставлен этот диагноз, сталкиваются с недостаточностью лютеиновой фазы цикла.

При этом эндокринное бесплодие зачастую может стать одним из фактором развития других форм бесплодия (например, трубного и/или внутриматочного). Так происходит из-за выраженного дисбаланса в организме женских половых гормонов. Именно поэтому своевременно поставленный диагноз позволяет избежать самых разных осложнений.

Причины заболевания

Повлечь за собой эндокринное бесплодие могут следующие состояния:

  • нарушения в работе щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз);
  • гиперпролактинемия разного генеза;
  • гиперандрогения (чрезмерная выработка мужских половых гормонов);
  • дисфункции яичников (их истощение, поликистоз и др.);
  • тяжелые соматические патологии;
  • опухоли;
  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • неправильный прием КОК;
  • прерывание первой беременности медицинскими препаратами;
  • наследственность;
  • работа, связанная с вредными веществами и излучениями;
  • хромосомные аномалии.

Что должно насторожить?

Как правило, неполадки в женской репродуктивной системе ассоциируются с отсутствием менструаций. Но при эндокринном бесплодии может сохраняться нормальная продолжительность цикла (21-35 дней), также могут наблюдаться кровотечения, подобные менструальным. А вот овуляция может отсутствовать.

Кроме того, женщина может наблюдать следующие отклонения от нормы:

  • болезненность и напряженность в нижней части живота;
  • циститы;
  • повышенная чувствительность и нагрубание молочных желез (иногда - с выделением молозива);
  • колебания веса, сопровождающиеся появлением стрий (растяжек);
  • проблемы с волосами (алопеция);
  • гипертрихоз, гирсутизм.

Необходимые обследования

Чтобы подтвердить или исключить диагноз, а также выяснить ключевой фактор в развитии болезни, врачи назначают анализы и исследования, позволяющие выбрать единственно верную тактику лечения. Среди них:

  • гинекологическое УЗИ (его рекомендовано пройти на 11-16 день цикла. чтобы понять, есть ли зрелый фолликул, либо же на 19-23 день, когда можно увидеть желтое тело);
  • гормональное обследование (обычно назначают контроль уровня следующих гормонов:  ФСГ, эстрадиола, ЛГ, пролактина, ТТГ, тестостерона, Т3, Т4, ДЭА-С);
  • изучение графика базальной температуры (оправдано не всегда);
  • биопсия эндометрия (обычно на 12-13 или же на 26 день цикла);
  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников;
  • рентген черепа, МРТ головного мозга.

Важно! Скорее всего, анализы на гормоны надо будет сдавать несколько раз. Это совершенно нормально.

Тактика лечения

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначают медикаментозное лечение, призванное скорректировать работу эндокринных желез.

Также проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Далее, после стабилизации работы организма, назначают гормональные препараты, позволяющие стимулировать овуляцию.

В ряде случаев помогает хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию проблем с яичниками (как правило, сейчас все ограничивается лапараскопией).

Прогнозы на будущее

Если единственная причина бесплодия - эндокринный фактор, не вызванный нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции, то своевременное и адекватное медикаментозное лечение практически в 80% случаев позволяет избавиться от проблемы и зачать ребенка естественным путем (около 50% пациенток беременеют на протяжении полугода от начала лечения).

При этом женщинам, которые столкнулись с таким диагнозом, следует знать, что у них выше риск самопроизвольного прерывания беременности, слабости родовой деятельности и проявления некоординированных схваток.

И помните, если все предложенные методы лечения не дали эффекта, остается шанс родить ребенка при помощи технологии ЭКО.

 

Свернуть
test_na_beremennost 11/05/2017
Экспресс-тесты на беременность: верить ли им на 100%

Обнаружив у себя задержку, многие девушки подозревают именно беременность и отправляются в ближайшую аптеку за экспресс-тестом. А вот насколько же им можно верить? Будем разбираться далее!

Подробнее

Точность всех тестов около 99%, именно такова вероятность, что тест «увидит» наличие гормона ХГЧ. Поэтому совершенно неважно, какому производителю отдать предпочтение. Главное – провести исследование правильно!

Гинекологи советуют взять сразу 2-3 штуки, чтобы несколько раз проверить результат и отследить динамику. 

Как и когда проводить экспресс-тест на беременность?

Желание узнать результат «здесь и сейчас» понятен, однако, не стоит торопиться. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) вырабатывается со временем, и нужно ждать, чтобы тест смог его определить (25 мМЕ/мл). Гормон вырабатывается с того момента, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) крепится к стенке матки, и с каждым днем его уровень растет. У некоторых женщин беременность можно определить уже на 7-й день после овуляции, но в том случае, если сама овуляция совпала с датой зачатия.

Остальным же придется ждать.

Помните! ХГЧ достигает того уровня, когда тест его замечает, спустя 10-14 дней, а это значит, что проверяться на наличие беременности стоит не ранее 1-го дня задержки.

Ситуации, вызывающие недоумение

Есть ряд случаев, когда результат теста вызывает сомнения. Рассмотрим их:

  • Тест, показывавший отрицательный результат, спустя 20-40 минут демонстрирует две полоски. Есть правило, по которому результат теста верен не более 10 минут. То, что может возникнуть позже – не более чем высвобождение красителя. Лучше проведите тест повторно на следующее утро. И помните, 10 минут!
  • Две полоски как-будто расплылись. Скорее всего, испорчен реагент, и тест не является качественным.
  • Тест положительный, а вы твердо уверены в отсутствии беременности. Это может иметь место, если менее 10 дней назад вы закончили принимать препараты, назначенные по поводу лечения бесплодия, в которых содержался ХГЧ.

Верить или не верить?

Стоит понимать, что тест покажет только то, что ХГЧ наличествует. А вот сообщить о том, правильно ли прикрепилось плодное яйцо, как идет развитие эмбриона, и точно ли это беременность он не сможет. Кстати, две полоски могут наблюдаться и при некоторых онкозаболеваниях или при внематочной беременности.

Важно! После проведения экспресс-теста запланируйте визит к гинекологу, чтобы сдать анализы, пройти осмотр и сделать УЗИ!

Свернуть
гормоны когда сдавать 10/05/2017
Анализы на гормоны: в какие дни цикла сдавать?

Достаточно часто врачи, в особенности, гинекологи и репродуктологи, назначают анализы на гормоны, которые могут прояснить причины возникновения ряда проблем со здоровьем, в том числе, - проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Также анализы на гормоны следует сдать, если будущая мама - старше 35 лет.

Подробнее

Очень часто у девушек и женщин возникают вопросы о том, когда и какие анализы следует сдавать. Среднестатистические рекомендации мы приводим ниже, но, в зависимости от особенностей организма женщины, врач может скорректировать дни, в которые следует отправиться в лабораторию.

Кроме того, некоторые анализы придется повторить несколько раз, чтобы понять динамику показателей и составить точную картину процессов, происходящих в организме женщины.

Какие гормоны сдаются в начале цикла?

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). От него зависит то, как будут созревать фолликулы, без которых невозможно зачатие. Его уровень фиксируется на 2-3 день цикла.

Подготовка: отказаться от чрезмерно интенсивных спортивных нагрузок за 3 дня до анализа, исключить стрессы; за час до процедуры - не курить.

  • Эстрадиол. Гормон, от которого во многом зависит протекание менструального цикла, созревание яйцеклетки. На протяжении беременности эстрадиол играет значительную роль в увеличении размеров матки, параллельно с ростом малыша. Сдают его на 6 или 7 день цикла.

Подготовка: отказ от курения и физических нагрузок накануне исследования.

  • Тестостерон - гормон, от которого зависит развитие фолликулов в яичниках. Сдается на 6-7 день цикла.

Подготовка: за 8-12 часов до анализа надо отказаться от приема пищи, можно пить только негазированную воду, за сутки до анализа - отказаться от алкоголя, сигарет, физических нагрузок.

  • Пролактин - гормон, подавляющий выработку ФСГ; если уровень пролактина высок, то фолликулы не развиваются. Уровень гормона отслеживают на 7-9 день цикла.

Подготовка: за 8-12 часов до анализа - отказаться от приема пищи (при этом анализ сдается утром); за 30 минут до сдачи крови необходимо соблюдать полный покой.

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно от него зависит созревание желтого тела и овуляция (при достижении максимального значения ЛГ). Анализ сдают на 9-12 день цикла.

Подготовка: за 8-12 часов до анализа не следует есть, за несколько часов до анализа - не курить; за 3 дня - отказаться от повышенных физических нагрузок, исключить стрессы.

Какие гормоны сдаются во второй половине цикла?

Один из важнейших в деле зачатия гормонов - прогестерон. Именно от его количества зависит, будет ли удачной имплантация оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, а также то, сохранится ли беременность, будет ли прогрессировать.

Оптимальный срок сдачи - 7 дней после овуляции и 5-7 дней до начала менструации (иными словами, 20-23 дни цикла).

Подготовка: за 8-12 часов до анализа - отказаться от приема пищи (при этом анализ сдается утром); очень важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, ведь многие из них могут исказить результат.

Антимюллеров гормон (АМГ) – гормон, который показывает овариальный резерв яичников. Сдается в любой день цикла – на протяжении цикла его значение не меняется.

Обратите внимание! В некоторых случаях все гормоны можно сдавать в любой день цикла. В таких случаях результаты анализа интерпретируются врачом в соответствии с тем днем цикла, в котором Вы его сдавали.

Что надо сообщить медицинскому персоналу перед сдачей анализа?

Гормоны - вещества, на выработку которых оказывают влияние самые разные факторы. Именно поэтому следует знать:

  • какой у вас день цикла;
  • беременность и ее срок (если таковая имеется);
  • препараты, которые принимаются;
  • имеющиеся в анамнезе операции.

Цена анализа на гормоны:

Для Харькова - гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, прогестерон) за 1425 грн.

Для Киева - гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, прогестерон) за 1020 грн.

Все цены >>>

Сдать анализы на гормоны в Харькове

Будем рады видеть Вас в Клинике профессора Феськова А.М. с понедельника по четверг с 8:00 до 17:30, пятница с 8:00 до 17:15, суббота с 9:00 до 14:00. Сдать анализы на гормоны с понедельника по пятницу с 8:00 до 12:00. Лаборатория Клиники выполняет достаточно широкий спектр гормональных анализов по крови. Записываться не нужно! Уточнить подробности можно по телефонам call-центра:

Харьков: 057-760-46-66, 098-100-76-76, 0-800-50-77-90

Киев: 044-233-67-46, 0-800-50-77-90

Свернуть
как бороться с токсикозом 04/05/2017
Откуда берется токсикоз и как с ним бороться?

Ни для кого не секрет, что беременная женщина на протяжении вынашивания ребенка в какой-то период ощущает неприятные симптомы, выражающиеся в частых головокружениях, головных болях, тошноте. Речь идет о несколько неприятном, но обычном явлении в обязательной программе беременности – о токсикозе. Именно этому состоянию, а также методам борьбы с ним и посвящен этот пост.

Подробнее

«Интересное» положение оказывает большое влияние на организм женщины. Это обусловлено тем, что в ее утробе появляется еще один организм, на развитие которого используется «строительный» материал организма мамы.

Именно поэтому при беременности наблюдается гормональный всплеск в организме, а также в усиленном режиме начинают работать органы, ответственные за выработку жизненно необходимых материалов для растущего малыша. Такой «график» работы организма, разумеется, сказывается на общем самочувствии женщины. Одним из последствий стресса для организма и является токсикоз.

Как правило, проявления токсикоза наблюдаются с 5 недели и могут длиться вплоть до начала 5 месяца беременности – это так называемый ранний токсикоз. Бывает, что  некоторые женщины страдают токсикозом и во второй половине беременности. Этот тип токсикоза называют поздним, и он является более опасным для здоровья женщины и ее плода.

При наблюдении частых рвотных рефлексов (более 10 раз за день) при позднем токсикозе стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку это может привести к обезвоживанию организма матери и иметь плохие последствия для ребенка.

Для облегчения протекания токсикоза необходимо соблюдать некоторые общие рекомендации:

-     взять за правило полноценный сон (9-10 часов);

-     прогулки на свежем воздухе;

-     правильное и дробное питание (вместо 3 раз, разбить на 5-6 приемов);

-     исключение запахов, к которым наблюдается неприязнь;

-     отсутствие стрессовых ситуаций и переутомлений.

Народная медицина рекомендует использование лечебных трав:

-     мята  – успокаивающе действует на организм и отличное средство от тошноты, возможен прием чая, мятных конфет или жевательных резинок с мятным вкусом;

-     мед – кладезь витаминов и минералов, рекомендован прием столовой ложки натощак, однако стоит учитывать наличие аллергии на мед;

-     шиповник – источник витамина С, также позволяет снять неприятные симптомы токсикоза, рекомендовано принимать настой шиповника по полстакана с утра (стакан ягод на 2 литра воды и настоять полчаса);

-     цитрусовые – помогают выводить токсины из организма.

Обратите внимание на присутствие возможной аллергии! В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом!

Берегите себя и своего малыша!

Свернуть