Вверх
Заказать звонок
Запись
на прием

Яичник в ЭКО

яичник в эко 07/12/2018

При проведении ЭКО требуется гормональная стимуляция яичников для получения сразу нескольких яйцеклеток, пригодных к оплодотворению. Наших пациенток часто волнует, насколько безопасно такое медикаментозное вмешательство. В этой статье рассмотрим, что происходит с яичниками в протоколе ЭКО, как влияет стимуляция, как происходит забор яйцеклеток и восстановление после оперативных вмешательств.

Как происходит созревание яйцеклеток в яичниках и зачем нужна стимуляция при ЭКО

Созревание яйцеклеток происходит в фолликулах яичников (их еще называют граафовыми пузырьками). Каждый месяц в начале цикла процесс созревания начинают примерно десять фолликулов. Из них только один или два становятся доминантными – так заложено природой. Именно из них в середине цикла выйдет созревшая яйцеклетка.

У остальных фолликулов начинается процесс обратного развития.

Этот неиспользованный ресурс и пытаются использовать врачи в протоколах ЭКО. Гормональная стимуляция яичников проводится для того, чтобы получить в одном цикле несколько зрелых яйцеклеток. Чем их больше, тем выше шансы на успешное оплодотворение.

При противопоказаниях к стимуляции или сниженном резерве яйцеклеток в организме женщины, ЭКО проводят в естественном цикле. В таком случае для повышения шансов на успешное зачатие, полученную яйцеклетку оплодотворяют и эмбрионы накапливают с помощью заморозки в течение нескольких месяцев.

Как отслеживают созревание фолликулов

Растущие фолликулы четко различимы на УЗИ уже со второго дня цикла. Каждый день они увеличиваются примерно на 1-2 мм в диаметре. Овуляция происходит, когда размер фолликула достигнет примерно 20-21 мм. Репродуктологи ориентируются на эти показатели, чтобы выбрать время пункции фолликула для проведения ЭКО. Забор яйцеклеток проводят до того, как они самостоятельно выйдут из фолликула.

Подготовка к стимуляции яичников

Для того чтобы правильно спланировать стимуляцию яичников, проводят предварительное обследование женского организма.

Здесь имеют значение:

  • фолликулярный резерв яичников (количество фолликулов, которые могут созреть благодаря стимуляции)
  • возраст женщины – чем моложе, тем больше шансов на хороший ответ яичника на стимуляцию
  • показатели гормонов: АМГ, ФСГ
  • наличие/отсутствие противопоказаний к стимуляции

Также, кроме этого понадобится стандартное обследование перед ЭКО

обследование перед ЭКО

В зависимости от результатов подбирают длительность и интенсивность цикла стимуляции яичников либо останавливают выбор на проведении ЭКО в естественном цикле.

Как проходит стимуляция яичников

Протоколы стимуляции различают по длительности:

  1. короткий — начинается со 2-3 дня цикла и продолжается до 12-15 дня;
  2. длинный — начинается с 21 дня предыдущего цикла и длится до середины следующего;
  3. супердлинный — длится от 3 месяцев до полугода, обычно применяется у пациенток с эндометриозом.

Набор гормональных препаратов для каждой пациентки будет отличаться. Выбор схемы зависит от состояния здоровья, запаса яйцеклеток в яичниках, возраста и гормонального фона. В нашей клинике мы используем только проверенные зарубежные препараты в точно отмеренной дозировке, что позволяет свести к минимуму побочные эффекты.

Результаты гормональной стимуляции отслеживаются посредством УЗ-мониторинга и мониторинга гормонов. УЗИ позволяет оценить количество созревающих яйцеклеток и диаметр фолликулов.

Стимуляция считается завершенной при таких показателях: диаметр доминантных фолликулов более 17 мм, толщина эндометрия не менее 8 мм. На завершающем этапе женщине вводится внутримышечно препарат гормона ХГЧ. Через 36 часов после этого назначают пункцию фолликулов для забора яйцеклеток.

Забор яйцеклеток из яичников

Эта процедура занимает 20-30 минут. Пациентку вводят в медикаментозный сон, поскольку предполагается инвазивное вмешательство.

Забор путем пункции проходит в несколько этапов:

  1. подготовка женщины к процедуре;
  2. введение наркоза;
  3. введение тонкой иглы через влагалище в яичник;
  4. аспирация из фолликулов яйцеклеток вместе с окружающим их содержимым – фолликулярной жидкостью.

После процедуры некоторое время пациентка остается в клинике. Это необходимо для контроля ее состояния.

Как правило, болезненные ощущения у женщин минимальны. Их можно устранить легкими анальгетиками и спазмолитиками.

Яичники после стимуляции

После стимуляции и забора яйцеклеток яичники возвращаются к своему нормальному состоянию и участвуют в выработке гормонов для поддержания беременности. В редких случаях стимуляция приводит к такому осложнению, как гиперстимуляция. При своевременном обращении к врачу легкая степень гиперстимуляции устраняется амбулаторно.

Процент гиперстимуляций в ЭКО:

  • Легкая – 10-15%
  • Средняя – до 5%
  • Тяжелая – менее 1%

Можно ли вступать в протокол ЭКО после операций на яичниках

ЭКО можно проводить даже у женщин, которые перенесли операции по удалению части яичников или одного полностью. Наши врачи имеют достаточно опыта для подбора щадящей стимуляции в непростых случаях.

Для того чтобы оценить реальные шансы на получение необходимого количества яйцеклеток, проводят диагностику:

  • определяют количество гормонов АМГ и ФСГ;
  • делают УЗИ яичников.

При сниженном овариальном резерве, позднем репродуктивном возрасте и низких шансах на успешное ЭКО, рекомендуют использовать донорские ооциты. Так можно в несколько раз повысить вероятность забеременеть и исключить гормональную нагрузку на организм будущей мамы, что особенно важно при проблемах со здоровьем.

Пациентки нашей клиники находятся под пристальным вниманием врачей на всех этапах проведения ЭКО. Благодаря этому риски сведены к минимуму. Большой опыт в использовании вспомогательных репродуктивных технологий позволяет предусмотреть все нюансы проведения процедур с учетом особенностей организма каждой пациентки.

Если у Вас остались какие-либо вопросы, запишитесь на консультацию к нашим репродуктологам по телефонам: 

0 800 50 77 90 или +38 (057) 760 46 66

Похожие новости

giperstimulyaciya pri eko

Синдром гиперстимуляции яичников - как избежать?

Всего лишь 50 лет назад диагноз “бесплодие” для супружеской пары звучал как приговор, практически не подлежащий обжалованию, и нередко приводил к распаду семьи. С появлением репродуктивных технологий в 80-х годах прошлого столетия стало возможным подарить радость родительства бесплодным парам, однако, в ходе использования таких методов врачи столкнулись с проблемой – синдромом гиперстимуляции яичников, который в некоторых случаях представлял реальную угрозу для жизни женщины.

Подробнее
lechenie vospalenie yaichnikov

Воспаление яичников: как влияет на женское здоровье

Продолжение рода – одна из основных задач любого человека, однако, в последнее время все сложнее воплощать это в реальность, поскольку наблюдается рост числа супружеских пар, в которых один из партнеров (или оба) являются бесплодными. О причинах бесплодия говорят много, в силу того, что и причин этих немало. Одна из них - воспаление яичников у женщин. Об этом заболевании и пойдет речь в статье.

Подробнее