Вверх
Заказать звонок
Запис
до лікаря

Прохідність маткових труб

Прохідність маткових труб

Перевірка прохідності маткових труб є одним з ключових моментів діагностики безпліддя.

Проводиться при підозрі на трубно-перитонеальний фактор безпліддя. Дана патологія виникає при анатомічних змінах в маткових трубах, що призводить до функціональних порушень у вигляді непрохідності маткових труб.

Причинами трубно-перитонеального безпліддя є спайкові процеси і зменшення просвіту маткових труб після перенесених інфекційних захворювань, абортів, операцій на органах малого тазу і черевної порожнини, при ураженні маткових труб ендометріозом.

Методи визначення прохідності маткових труб

Для діагностики даної форми безпліддя в клініці використовуються наступні методи:

Діагностична лапароскопія - пункція передньої черевної стінки з введенням спеціальної оптичної системи в черевну порожнину. Хромогістеросальпінгоскопія (хромогідротубації), яка проводиться під час лапароскопії є найбільш інформативним і достовірним методом дослідження прохідності маткових труб. Процедура заснована на введенні контрастної речовини через порожнину матки в маткові труби, що дозволяє оцінити стан маткових труб, їх прохідність.

Дана методика є «золотим стандартом» у дослідженні прохідності маткових труб і дозволяє, крім діагностики, провести відновлення прохідності труб, візуально оцінити стан органів малого таза, черевної порожнини.

Однак, цей метод дослідження не дає повного уявлення про стан слизової маткових труб. У «Центрі ЕКО професора Феськова А.М. ® » поряд з хромогідротубації використовують мікросальпінгоскопію.

Мікросальпінгоскопія - це метод, який заснований на введенні тонкої оптики всередину труби, що дозволяє оцінити стан війчастогоепітелію, вираженість поздовжніх складок і наявність внутрішньотрубних спайок. Особливо важлива така оцінка стану слизової маткових труб для визначення подальшої тактики лікування у пацієнток з трубним фактором безпліддя.

Фертилоскопія - оцінка стану маткових труб і порожнини матки, їх прохідності, наявності спайкового процесу шляхом введення оптичної системи через задній звід піхви. Переваги даної методики полягають у відсутності проколів на передній черевній стінці. Однак, при вираженому спаечном процесі даний метод не використовується, а при необхідності відновлення прохідності маткових труб проводиться лапароскопічна операція.

Ехогістеросальпінгоскопія - введення рідини в порожнину матки і маткові труби через шийку матки з наступною візуалізацією за допомогою ультразвуку.

Ехогістеросальпінгоскопія досить недовга і, зрозуміло, амбулаторна процедура оцінки прохідності маткових труб. Однак, цей метод відрізняється високою частотою помилково-позитивних і хибно-негативних результатів. Помилково-позитивні (при цьому нормальні труби при проведенні ультразвукового дослідження виглядають як непрохідні) результати досягають 25% і можливі внаслідок спазму труб, неправильного заповнення порожнини матки розчином. Частота помилково-негативних висновків (тобто - патології не знайдено), за даними декількох досліджень, дорівнює майже 40%.

Методи оперативного відновлення прохідності маткових труб:

  • Фімбріоліз - звільнення фімбрій від спайок і зрощень.
  • Сальпінголізіс - поділ зрощень навколо труб, ліквідація перегинів і викривлень.
  • Оваріолізіс - роз'єднання спайок в області яєчника.
  • Сальпінгонеостомія - восстановлніе прохідності маткових труб.

Вибір методів лікування при трубному безплідді й визначення їх послідовності в кожному конкретному випадку залежать від таких факторів, як тривалість захворювання, вираженість змін маткових труб, ступінь поширення спайкового процесу, вік і соматичне стан пацієнтки.

Чим менше виражені зміни в малому тазу, тим ефективніше реконструктивні операції.

Ефективність реконструктивно-пластичних операцій підвищується при комплексному підході в лікуванні цієї форми безпліддя і послідовному використанні передопераційної підготовки, оперативних методів лікування та післяопераційної реабілітації.

Послуги
Обстеження
  • Бактеріоскопічний аналіз виділень з піхви і цервікального каналу;
  • Цитологічне дослідження шийки матки;
  • Група крові і резус-фактор;
  • Дослідження крові на ВІЛ, RW, гепатит В і С.
Вартість послуг
Диагностична лапароскопія от 9950 грн
Эхогістеросальпингоскопія 1596 грн
Фертілоскопія от 9950 грн
Всі ціни
Фахівці
Зозулина Александра Николаевна

Зозуліна Олександра Миколаївна

Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, фахівець інтимної контурної пластики

Феськова Ирина Анатольевна

Феськова Ірина Анатоліївна

медичний директор ЦРЛ

Феськов Александр Михайлович

Феськов Олександр Михайлович

директор ЦРЛ, головний лікар

Чумакова Наталья Александровна

Чумакова Наталія Олександрівна

репродуктолог

Запис до лікаря